Анализ особенностей проявления тревожности женщин в период материнства

Молодые матери, недавно родившие своих первых малышей, часто испытывают чувство тревоги за них. Согласно данным российских исследователей, больше всего тревоги, нерешительности и переживаний они испытывают по прошествии пяти месяцев после родов. Молодые мамы после первых пяти месяцев, проведенных с новорожденным, начинают испытывать тревогу за своего ребенка и у них возникает множество вопросов о том, как правильно проходит развитие малыша. Кроме того, именно в это период женщины начинают чувствовать себя одинокими и изолированными от всех. Первые посетители, желающие посмотреть на малыша, уже прошли, и теперь женщина в основном все свое время проводит дома с ребенком.

В начале в связи с рождением первенца мама была в центре внимания, но постепенно это внимание становилось меньше и примерно через пять месяцев ни мама, ни ребенок уже не ощущают столько интереса со стороны. В это же время накапливается множество вопросов, а как следствие проявляется чувство тревоги. Все обязанности по дому и по семье сваливаются на хрупкие плечи женщины. И она уже не уверенна в своих силах. Кроме этого, все чаще ее начинают посещать мысли о том, что ее могут бросить, и она не сможет обеспечить должный уход своему малышу.

Исследованием проблемы тревожности в период раннего материнства занимались следующие ученые: Баженова О.В, Брутман В.И., Панкратова М.Г., Брутман В.И., Родионова М.С.

Объект исследования: женщины в период раннего материнства.

Предмет исследования: тревожность женщины в период раннего материнства.

Гипотеза: существуют различия в уровне тревожности, депрессии и удовлетворенности браком матерей разных возрастов в период раннего материнства.

Цель исследования: изучение особенностей проявления тревожности женщин в период раннего материнства.

Задачи:

1. Проанализировать литературу по данной теме.

2. Изучить тревожность женщин в период материнства.

3. Сравнить уровень тревожности у женщин разных возрастных групп.

Методы исследования: в качестве экспериментальных методов использовались следующие диагностические средства: Методика диагностики тревожности Ч.Д. Спилберга – Ю.Л. Ханина, Шкала депрессии Бека, Тест-опросник удовлетворенности браком (ОУБ), разработанный В.В. Столиным, Т.Л. Романовой, Г.П. Бутенко.

1. Теоретические аспекты тревожности в период раннего материнства

1.1 Понятие тревожности

Тревожность – личностная черта, проявляющаяся в легком и частом возникновении состояний тревоги. Тревожность возникает при благоприятном фоне свойств нервной и эндокринной систем, но формируется прижизненно, прежде всего, в силу нарушения форм внутри и межличностного общения, например между родителями и детьми.

Тревожность это склонность человека к переживанию тревоги. Это эмоциональное состояние. Во время тревоги человек ощущает напряжение, беспокойство, появляются мрачные предчувствия. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности. Есть категория людей, тревожность которых очень высокая, которая представляет реальную угрозу для самооценки и даже жизнедеятельности (2 c. 140).

Вот что ощущает человек во время тревожности физиологически:

¾ усиление сердцебиения;

¾ учащение дыхания;

¾ увеличение минутного объема циркуляции крови;

¾ возрастание общей возбудимости;

¾ снижение порога чувствительности.

На психологическом уровне тревога ощущается как:

¾ напряжение;

¾ озабоченность;

¾ нервозность;

¾ чувство неопределенности;

¾ чувство грозящей опасности, неудачи;

¾ невозможность принять решения и др.

Человек может ощущать различную силу тревоги.

Первый уровень небольшая тревога. Это такие проявления как напряженность, настороженность, дискомфорт. Угрозы такое ощущение не несет, но дает сигнал того, что скоро тревожность будет более сильной. На втором уровне ощущение внутренней напряженности растет, эмоции становятся отрицательными, все, что было нейтральным – становится значимым. На следующем уровне появляется собственно тревога. Человек переживает неопределенную угрозу, чувство неясной опасности. Потом появляется страх. На следующем уровне ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, которое возникает в результате постепенного нарастания тревоги и выражается в чувстве ужаса. При этом данное переживание связано не с содержанием чувства, а лишь с нарастанием тревоги. Подобное переживание может вызвать очень сильная тревога. Самый высокий уровень тревожно-боязливое возбуждение, появляется потребность двигательной разрядки, панический поиск помощи (14 c. 85).

Тревожность оказывает негативное воздействие на развитие личности. Если есть тревожность, значит, что-то неблагополучно в личности человека.

С тревожностью связаны также такие психические расстройства, как фобии, ипохондрия, истерия, навязчивые состояния и др. Тревога часто появляется из-за того, что человек заранее ждет неудач, особенно в общении с окружающими и от того, что не может правильно оценить ситуацию.

Как проявляется тревожность:

¾ в беспомощности

¾ в неуверенности в себе

¾ в преувеличении значимости ситуаций и ощущение бессилия перед ними.

1.2 Понятие раннего материнства

Материнство – это направленность на ребенка, умение интуитивно чувствовать, чего именно малыш хочет.

Психология материнства – одна из наиболее сложных и мало разработанных областей современной науки. Актуальность ее изучения продиктована противоречием между остротой демографических проблем, связанных с падением рождаемости, огромным числом распадающихся семей, лавинообразным увеличением числа сиротеющих детей при живых родителях, с ростом числа случаев жестокого обращения с ребенком и не разработанностью программ социальной и психологической помощи семье, и в первую очередь женщине.

Важность материнского поведения для развития ребенка, его сложная структура и путь развития, множественность культурных и индивидуальных вариантов, а также огромное количество современных исследований в этой области позволяют говорить о материнстве как самостоятельной реальности, требующей разработки целостного научного подхода для его исследования. В психологической литературе (преимущественно зарубежной) много внимания уделяется биологическим основам материнства, а также условиям и факторам индивидуального развития его у человека.

Термин «раннее материнство», использовался для обозначения периода с момента зачатия и до срока приблизительно 1.5 года после рождения ребёнка. Анализ литературы показал, что этот период наиболее важный для становления материнской сферы и вместе с тем самый уязвимый для психики женщины (5, c. 32). За относительно короткий срок женщина трижды меняет свой социальный и биологический статус. В её организме происходят мощные гормональные перестройки, довольно быстро меняется архитектоника тела, по новому распределяются режим дня, физические и психические нагрузки. Все эти процессы, будучи изначально адаптивными, при наложении патогенных факторов (например, психопатологическая или эндокринная отягощённость, социальное неблагополучие) могут приводить к возникновению у матери психических расстройств. По наблюдениям авторов подобный «сбой» может происходить на любом этапе раннего материнства. Как уже отмечалось, на каждом из этих этапов женщина получает новый статус (8 c. 161).

1.3 Материнская тревожность

Каждая мать тревожится за своего ребенка, ведь все дети (да и взрослые тоже) ежедневно сталкиваются с самыми разнообразными опасностями. Но среди мам встречаются и те, кто проявляет по отношению к своему чаду излишнюю тревожность, чем только наносят вред малышу.

Человек, которого воспитывает слишком тревожная мать, сталкивается в своей жизни с большим количеством запретов и предостережений. «Не лезь на дерево – упадешь, станешь инвалидом», «Сам не поедешь к бабушке – попадешь под машину», чуть позже – «С друзьями гулять нельзя – молодежь только пьет и хулиганит», некоторые мамы звонят детям-школьникам каждые полчаса, вовсе не смущаясь тем, что ребенок сидит на уроке. Разумеется, эти проявления заботы о ребенке сложно назвать адекватными. Но ведь мамы считают, что ведут себя абсолютно правильно.

Тревожность, как и страх, является эмоциональной реакцией на возможную опасность. Но нормальная тревога всегда сопряжена с реальной угрозой, например, ребенок находится рядом с огнем и может обжечься.

Невротическая тревога, как правило, мало связана с объективной ситуацией и зависит в большей степени от внутренних переживаний и волнений женщины. Вследствие этого мамы ограничивают свои действия или действия ребенка, а также сужают поле своего сознания. Некоторые пути развития сына или дочери (например, занятия спортом или карьера юриста) даже не рассматриваются, потому что несут потенциальную опасность (12 c. 95).

Испытывать тревогу и страх за своего ребенка совершенно естественно, ведь материнский инстинкт направлен на то, чтобы беречь жизнь своего детеныша, а также следить за тем, чтобы он был сыт, одет и здоров. Материнская тревожность напрямую связана с механизмами выживания. В человеческом обществе материнский инстинкт облагораживается способностью женщины к самоанализу, уважением и интересом к своему ребенку как к личности.

Действительно, способность бояться и избегать опасности эволюционно передалась нам от животных. Основные причины возникновения повышенной тревожности у матери. Женщина, которая не осознает смысла своей жизни, считает, что основная ее обязанность – это рождение детей. Свою роль могут играть моральные установки, религиозные постулаты и традиции общества, в котором живет мать, заставляющие ставить детей на первое место в жизни. Вследствие этого страх таких матерей за своего ребенка возрастает: не будет детей – незачем жить.

Повышенная тревога часто встречается у женщин, перенесших смерть своих детей или (реже) других близких родственников. Излишнюю тревогу испытывают матери, у которых были очень тяжелые роды, или жизнь ребенка в первые месяцы была в опасности. Если родители обладали повышенной тревожностью по отношению к своей дочери, то, скорее всего и дочь будет слишком тревожна по отношению к своим детям. Это не единственные, но наиболее часто встречающиеся причины возникновения невротической тревоги у матерей. Однако каковы бы ни были причины тревоги, важно, чтобы каждая мама отдавала себе отчет в том, что своим поведением она может серьезно навредить ребенку. В сложных случаях тревожные мамочки нуждаются в помощи специалистов-психологов (16 c. 41).

Тревожность матери часто является причиной формирования тревожности у ребенка. При этом мать пытается оградить ребенка от трудностей и жизненных неприятностей, предохранять от несуществующих, но воображаемых опасностей. В результате ребенок испытывает беспокойство, когда остается без матери. Вместо активности и самостоятельности развиваются пассивность и зависимость.

2. Организация и проведение исследования

2.1 Описание выборки

Исследование проводилось в детской поликлинике №.6 г. Набережные Челны. В исследовании принимало участие 30 мам родивших детей в возрасте от 18 до 40 лет. Все опрошенные нами мамы имеют ребенка в возрасте от 1 до 12 месяцев.

Все испытуемые были разделены на три группы по возрасту:

– I группа: 20–24 года;

– II группа: 25–29 лет;

– III группа: 30 и старше

2.2 Описание методик исследования

В исследовании использовались следующие методики:

1. Методика диагностики уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина позволяет выявить реактивную и личностную тревожность.

Тест «Исследование тревожности» (опросник Спилбергера) представлен в приложении 1.

Шкала Спилбергера – Ханина состоит из 40 вопросов, в том числе из 20 вопросов, характеризующих реактивную тревожность и еще 20 вопросов, характеризующих личностную тревогу.

В зависимости от задач исследования каждый из опросников может применяться самостоятельно либо оба вместе. В последнем случае реактивная тревожность измеряется первой. Опрос может проводиться индивидуально или в группах, без ограничения времени. Испытуемому предлагается ответить на вопросы, указав, как он себя чувствует в данный момент (реактивная тревожность, 1–20 вопросы) и как он себя чувствует обычно (личностная тревожность, 21–40 вопросы). На каждый вопрос возможны 4 варианта ответа по степени интенсивности реактивной тревожности и по частоте выраженной личностной тревожности.

Шкала рекреативной тревожности

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Шкала личной тревожности

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Обработка результатов:

1. Определение показателей рекреативной и личностной тревожности с помощью ключа.

2. На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.

3. Вычисление среднегруппового показателя рекреативной тревожности и личностной тревожности и их сравнительный анализ в зависимости, от возрастной группы испытуемых.

При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (рекреативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов – низкая, 31–44 балла – умеренная; 45 и более высокая.

По каждому испытуемому следует написать заключение, которое должно включать оценку уровня тревожности и при необходимости рекомендации по его коррекции. Так, лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

По результатам обследования группы также пишется заключение, оценивающее группу в целом по уровню рекреативной и личностной тревожности, кроме того, выделяются лица, высоко – и низкотревожные.

2. Методика «Шкала депрессии Бека»

Шкала депрессии Бека (предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соответствующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4–5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям / симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии. В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.

В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от 0 до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.»

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

0–9 – отсутствие депрессивных симптомов

10–15 – легкая депрессия (субдепрессия)

16–19 – умеренная депрессия

20–29 – выраженная депрессия (средней тяжести)

30–63 – тяжелая депрессия

Градуально оценивается выраженность 21 симптома депрессии.

Пункты 1–13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

Пункты 14–21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Тест опросника представлен в приложении 2.

3. Тест-опросник удовлетворенности браком (ОУБ)

Тест-опросник удовлетворенности браком (ОУБ), разработанный В.В. Столиным, Т.Л. Романовой, Г.П. Бутенко, предназначен для экспресс-диагностики степени удовлетворенности – неудовлетворенности браком, а также степени согласования – рассогласования удовлетворенности браком у той или иной социальной группы.

Опросник представляет собой одномерную шкалу, состоящую из 24 утверждений, относящихся к различным сферам: восприятия себя и партнера, мнения, оценки, установки и т.д. Каждому утверждению соответствуют три варианта ответа:

а – верно,

b – трудно сказать,

c – неверно.

Тест опросника представлен в приложении 3.

Обработка и оценка результатов

Если выбранный испытуемым вариант ответа совпадает с ключевым (эти ответы приводятся ниже), то данный испытуемый получает 2 балла. Если он избрал промежуточный вариант ответа (вариант «б») – 1 балл. За ответ, не совпадающий ни с ключевым, ни с промежуточным, испытуемый получает 0 баллов.

Ключевые ответы: 1в, 2в, За, 4в, 5в, 6в, 7а, 8а, 9в, 10в, 11в, 12а, 13в, 14в, 15а, 16в, 17а, 18в, 19в, 20в, 21в, 22а, 23а, 24в.

По сумме полученных баллов следующим образом оценивается удовлетворенность браком:

0–16 баллов – полная неудовлетворенность;

17–22 балла – значительная неудовлетворенность;

23–26 баллов – скорее неудовлетворенность, чем удовлетворенность.

27–28 баллов – частичная удовлетворенность, частичная (примерно в равной степени) неудовлетворенность.

29–32 балла – скорее удовлетворенность, чем неудовлетворенность.

33–38 баллов – значительная удовлетворенность.

39–48 баллов – практически полная удовлетворенность.

4. Методы математической статистики

Методы математической статистики использовались нами для обработки цифрового материала, полученного в результате исследования. При проведении исследования вычисляли t-р Стьюдента с помощью стандартной программы XL.

t-критерий Стьюдента – общее название для класса методов статистической проверки гипотез (статистических критериев), основанных на сравнении с распределением Стьюдента. Наиболее частые случаи применения t-критерия связаны с проверкой равенства средних значений в двух выборках

Формула расчета критерия Стьюдента выглядит так:

(в числителе – разность средних значений двух групп, в знаменателе – квадратный корень из суммы квадратов стандартных ошибок этих средних).

Находим в таблице критических значений строку с определенным для наших групп числом степеней свободы. Определяем, при уровне значимости a критическое значение критерия Стьюдента.

Все значения t р> t кр, полученные в тесте позволяют отказаться от нулевой гипотезы и признать различия между группами статистически значимыми.

2.3 Организация исследования

Исследование проводилось с 01.09.10 по 01.10.10 г. и включало в себя три этапа.

Первый этап – изучение уровня тревожности у женщин в период раннего материнства в разных возрастных группах.

Второй этап – изучение уровня депрессии по Шкале депрессии Бека.

Третий этап – изучение уровня удовлетворенности браком по Тест-опроснику удовлетворенности браком (ОУБ)

Четвертый этап – анализ результатов исследования.

3. Эмпирическое исследование тревожности женщин в период раннего материнства

3.1 Результаты исследования

тревожность ранний материнство женщина

В результате исследования с помощью методики диагностики тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина получены следующие результаты.

Результаты исследования в I группе (20–24 года) представлены в таблице 1.

Таблица 1. Результаты диагностики тревожности матерей в I группы (20–24 года)