Синдром длительного сдавления

Содержание

Патогенез синдрома длительного сдавления

Патологические изменения при СДС.

Клиническая картина СДС.

Лечение на этапах медицинской эвакуации

  Среди всех закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления , который возникает в результате длительного сдавления конечностей при обвалах, землетрясениях, разрушениях зданий и т.д. Известно, что после атомного взрыва над Нагасаки около 20% пострадавших имели более или менее выраженные клинические признаки синдрома длительного сдавления или раздавливания.

  Развитие синдрома, аналогичного синдрому, сдавления , наблюдается после снятия жгута, наложенного на длительный срок.

  Авторы, изучавшие синдром, описывали его под самими разнообразными названиями: болезнь сдавления , травматический токсикоз, миоренальный синдром, синдром "освобождения".

В патогенезе синдрома сдавления наибольшее значение имеют три фактора:

болевое раздражение, вызывающее нарушение координации возбудительных и тормозных процессов в центральной нервной системе;

травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей (мышц);

плазмопотеря , возникающая вторично в результате массивного отека поврежденных конечностей.

Патологический процесс развивается следующим образом:

В результате сдавления возникает ишемия сегмента конечности или конечности целиком в комбинации с венозным застоем.