Аллергические заболевания как следствие загрязнения окружающей среды
Федеральное агентство по образованию
Смоленский государственный педагогический университет
Кафедра экологии и природопользования
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ --- КАК ИНДИКАТОР ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Курсовая работа
студентки 4 курса
естественно-географического факультета
заочного отделения
Базановой Анастасии Александровны
Преподаватель
Павлюченко Ольга Викторовн
Смоленск
2009
ВВЕДНИЕ
Тема данной курсовой работы – « Аллергические заболевания как следствие загрязнения окружающей среды». Тема аллергии очень актуальна в наше время. Последнее десятилетие XX и начало XXI века характеризуется ростом и распространением аллергических заболеваний среди взрослых и детей.
Многообразие условий, способных оказывать воздействие на здоровье населения определяет актуальность исследований, направленных на выявление и мониторинг приоритетных факторов среды обитания, и оценку риска заболеваемости населения, обусловленных состоянием окружающей среды. В качестве критерия приоритетности чаще всего выступает теснота причинно-следственных связей неблагоприятных изменений качеств среды обитания и ответ организма в виде нозологических реакций, нарушения иммунной системы, заболеваемости и преждевременной смерти.
В этой связи аллергические заболевания служат важным индикатором состояния окружающей среды.
В настоящее время 25% населения планеты страдает аллергией, при этом 20% детей всех возрастных групп испытывают на себе все прелести этого опасного недуга.
Состояние здоровья детей – один из наиболее чувствительных показателей отражающих изменение качеств окружающей среды. Геоэкологические аспекты изучения аллергических заболеваний имеют большое значение для выявления их этиологии, а также для разработки мер первичной профилактики и оздоровления среды обитания.
Для анализа состояния здоровья у населения г. Смоленска, я использовала фрагменты данных здравоохранения, представленные смоленским отделом медицинской статистики.
Объект исследования моей работы – аллергические заболевания. Предмет исследования – связи в системе «окружающая среда – здоровье населения», на примере влияния окружающей среды на динамику аллергических заболеваний населения.
Целью моей работы стало оценка влияния геоэкологической ситуации на иммунологическую реактивность организма и уровень заболеваний с аллергическим компонентом, для разработки мер первичной профилактики и оздоровления среды обитания. Для достижения поставленной цели мне предстоит решить следующие взаимосвязанные задачи:
-- выявление причин роста числа аллергических заболеваний
-- проанализировать современную динамику и частоту встречаемости аллергических заболеваний у населения г. Смоленск
-- определить способы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни. Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Ведь до 85% всех заболеваний современного человека связаны с неблагоприятными условиями окружающей среды возникающими по его же вине.
Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.
Глобальная изменчивость или глобальные изменения в последние годы превратились в основную проблему исследований в области окружающей среды главным образом благодаря тому огромному влиянию, которое она по всей вероятности будет оказывать на мировое сообщество. Ежегодно человек извлекает из земных недр около 200 млрд. тонн горных пород, сжигает более 9 млрд. тонн условного топлива рассеивает на полях до 3 млрд. тонн пестицидов и т.п. Особенно острой проблемой стала проблема загрязнения окружающей среды антропогенными токсикантами: мировое поступление ежегодно составляет для оксидов углерода 25.5 млрд. тонн, для оксидов азота - 65 млрд. тонн и т.д.
Отрицательное воздействие на окружающую среду оказывают промышленные предприятия, автотранспорт, испытания ядерного оружия чрезмерное применение минеральных удобрений и пестицидов и др.
Интенсивные темпы деградации окружающей среды создают реальную угрозу существованию самого человека. По линии ООН и ЮНЕСКО создана глобальная система мониторинга, основными задачами которого являются определение степени антропогенного воздействия на окружающую среду, прогноз её состояния в будущем и др.
Экологическое отравление привело к массовой деградации здоровья. Этот процесс усугубляют социальные и экономические трудности. Становится все более очевидным, что в создавшихся условиях многие традиционные методы лечения и оздоровления теряют свою адекватность.
За последние десятилетия во многих регионах Земли внешняя среда по токсической и радиолучевой агрессивности стал другой, чем та, в которой происходила эволюция органического мира. По существу, мы как бы переселились на другую, более жестокую планету, лишь внешне похожую на Землю, где миллионы лет формировался наш организм. Адаптационные системы организма оказались беззащитными перед новыми видами биологической агрессии. Трагедия экологии переросла в трагедию эндоэкологии (приставка «эндо» означает «внутри организма»).
Загрязнения внешней среды привело к загрязнению среды внутренней. Мало того, что катастрофически падает здоровье людей: появились ранее неизвестные заболевания, причины их бывает очень трудно установить. Многие болезни стали излечиваться труднее, чем раньше.
Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.
При систематическом или периодическом поступлении организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.
Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости, сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания, забывчивость, сильные колебания настроения.
При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени.
Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.
Так, в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате Чернобыльской катастрофы, заболеваемость среди населения особенно детей, увеличилась во много раз.
Высокоактивные в биологическом отношении химические соединения могут вызвать эффект отдаленного влияния на здоровье человека: хронические воспалительные заболевания различных органов, изменение нервной системы, действие на внутриутробное развитие плода, приводящее к различным отклонениям у новорожденных.
Медики установили прямую связь между ростом числа людей, болеющих аллергией, бронхиальной астмой, раком, и ухудшением экологической обстановки в данном регионе. Достоверно установлено, что такие отходы производства, как хром, никель, бериллий, асбест, многие ядохимикаты, являются канцерогенами, то есть вызывающие раковые заболевания. Еще в прошлом веке рак у детей был почти неизвестен, а сейчас он встречается все чаще и чаще.
Хроническая экологически обусловленная интоксикация нарушает нашу психику.
За последние 4 года рождаемость в России упала на 30%, смертность возросла на 15%. Здоровыми к 7-летнему возрасту остаются 23% детей, а к 17-летию – лишь 14%. Половина юношей призывного возраста непригодна к службе в армии по состоянию здоровья. С 70-х годов на 50% возросла частота сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Дети в возрасте до года умирают в России в 2 раза чаще, чем в США. Наши мужчины живут в среднем на 7-10 лет меньше, чем в развитых странах. В некоторых регионах аллергическими заболеваниями страдает свыше половины детского населения. Можно привести еще много подобных, а для ряда регионов и более острых фактов. В основе всего этого лежит загрязнения организма токсичными веществами и нарушением эндоэкологического равновесия.
Чтобы сохранить здоровье и выжить в сложившихся условиях экологического и социально-экономического неблагополучия, необходимо периодически очищать организм – снижать уровень накапливающихся в нем токсичных веществ до относительно безопасных пределов.
ГЛАВА Ι
ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ
Последнее десятилетие 20 и начало 21 века характеризуется ростом и распространением аллергических заболеваний среди взрослых и детей.
Слово «аллергия» происходит от греческих слов: аллос («другой») и ергон («действие»). Аллергик демонстрирует какую-то другую реакцию на определенное внешнее воздействие (пищу, запах, цветение, пыль), чем большинство остальных людей.
Аллергия – типовая форма иммунопатологического реагирования, возникающая в сенсибилизированном организме на повторный контакт со специфическими аллергенами и проявляющаяся в виде повреждения собственных тканей.
Здоровье, по определению ВОЗ--это состояние физического, душевного и социального благосостояния. Поэтому любые природные или антропогенные факторы, нарушающие это благосостояние, можно считать опасными, вредными для здоровья, ухудшающими его качество. Значительное ухудшение качества здоровья населения обусловлено все возрастающим экологическим неблагополучием. Возникновение аллергии можно проследить на реальных фактах из истории:
1.1.1 Появление аллергического большинства
После падения Берлинской стены исследователи из Института Роберта Коха в Берлине имели прекрасную возможность для изучения влияния образа жизни на аллергию. Воссоединенная Германия создала идеальную лабораторию.
Начиная со Второй мировой войны,, страна была разделена на капиталистическую Западную Германию и коммунистическую Восточную Германию. В течение 45 лет напряженных отношений «холодной войны» стены и заборы из колючей проволоки держали две Германии обособленно. По существу, западные и восточные немцы были одним народом, живущим на отдельных и неравных планетах.
Благодаря послевоенному «экономическому чуду», западные немцы наслаждались одним из самых высоких в мире стандартов жизни. Многие жили в роскошных домах, ездили по автострадам в сверкающих машинах «Мерседес-Бенц» и ели то, что им нравилось.
Однако не все было совершенно в этой капиталистической Утопии. Огромное количество собственных автомобилей загрязнило атмосферу чрезмерным количеством диоксида азота. Безразличие западногерманского правительства к экологическим проблемам вызвало появление новой политической партии «Зеленых».
Условия жизни в Восточной Германии были намного хуже. Проводя индустриализацию, коммунистические правители игнорировали национальную инфраструктуру, позволяя 1 плачевно низок, а обеспеченность жильем и потребительскими товарами чрезвычайно ограниченной. Типичный восточный немец должен был ждать годы, чтобы купить дешевый отечественный автомобиль.
В этом низкооплачиваемом «рае для рабочих» защита окружающей среды была излишеством. Индустриальные регионы мучились от чрезмерно высокого
уровня загрязнения воздуха, особенно диоксидом серы и твердыми частицами.
С 1991 по 1992 год Институт Роберта Коха проверил более 5 300 западных и более 2600 прежних восточных немцев на наличие аллергии. Как вы думаете, у кого чаще встречался насморк и хрип? У жителей обедневшего, загрязненного Востока?
Отнюдь.
Исследователи выявили, что аллергия была намного более распространена среди немцев с богатого Запада, особенно у тех, кто родился после Второй мировой войны. Фактически западногерманские дети имели на 83 процента большую вероятность заболеть аллергическим ринитом (также известным как сенная лихорадка) и астмой. Так как никаких различий в количестве страдающих от аллергии не было обнаружено у немцев, рожденных до Второй мировой войны, исследователи заподозрили, что послевоенный образ жизни Западной Германии так или иначе делал чувствительным ее детей к пыльце, плесени, пылевым клещам и другим типам аллергенов.
Сфера действия аллергии и астмы расширилась в каждой стране западного мира начиная примерно с 1980 года. Наиболее тревожно увеличение случаев заболевания бронхиальной астмой. Только в Соединенных Штатах больше 15 миллионов человек, включая 5 миллионов детей, имеют эту опасную для жизни болезнь. Каждый год на больных астмой приходится почти 2 миллиона чрезвычайных посещений кабинетов врачей, 500 000 госпитализаций и более 5000 смертных случаев. Ежегодно астма обходится американскому обществу примерно в 4,5 миллиарда долларов.
Хотя эксперты не могут договориться о точных причинах эпидемии, многое кажется ясным: мы буквально задыхаемся от нашего собственного изобилия!
1.1.2 Высокая стоимость хорошей жизни
Может ли улучшение качества товаров, переселение в деревню, усиление питания дать надежду на победу над аллергией?
Нисколько. Поскольку немецкое исследование показало, что эпидемия аллергии вызвана не загрязнением воздуха. Если бы виной аллергии было загрязнение окружающей среды, то астма получила бы более широкое распространение в Восточной Германии.
При этом эпидемическая аллергия не является некоторым видом генетического заболевания. До недавнего времени большинство экспертов полагало, что аллергия передается по наследству. Если у обоих родителей аллергия, то шансы развития аллергии у ребенка составляют 40-60 процентов. Если один из родителей страдает аллергией, то риск снижается до 20-40 процентов. Если бы появление аллергии зависело исключительно от генетики, то страны, столь же гомогенные, как Восточная и Западная Германия, имели бы почти идентичную частоту заболевания аллергией. Генетические различия не могут объяснить увеличение числа случаев возникновения аллергии на Западе по сравнению с прежней Восточной Германией, говорят немецкие исследователи. Это подразумевает, что экологическое воздействие или условия жизни (образ жизни) являются факторами, вызывающими различие в скорости повышения чувствительности в Восточной и Западной Германии.
Во всем мире примеры «немецкого парадокса» имеются в большом количестве. В Великобритании у высокообеспеченного социального класса чаще других встречается экзема. В Хараре, столице Зимбабве, самые богатые жители чаще всего болеют астмой. В Азии аллергии более распространены в богатой Японии, чем в Китае.
«Это люди, которые имеют общий генетический механизм, -говорит Дональд Леунг, доктор медицины, ведущий специалист по детской аллергологии и иммунологии в Национальном еврейском медицинском и исследовательском центре в Денвере и редактор журнала «Аллергология и клиническая иммунология». — Хотя наследственность очень важна, окружающая среда стала еще более важной при распространении аллергии».
Если доктор Леунг прав, то открывается мир новых возможностей. Поскольку, если аллергия - следствие западного образа жизни, мы имеем возможность уменьшить или даже устранить симптомы аллергии, изменяя образ жизни, обращаясь к «правильной» жизни с чистой совестью и более чистыми пазухами, легкими и кожей.
Действительно, большое различие в распространенности аллергии в различных странах вынуждает даже самых консервативных докторов заново продумать свою точку зрения по вопросу виновника аллергии — «природа или питание ». В мире имущих и неимущих богатые определенно чаще имеют аллергию — примерно в 15 раз.
Когда исследователи из Международного университета астмы и аллергии опросили 13-14-летних подростков, были ли у них симптомы астмы в течение предыдущего года, положительные ответы от 29 до 32,2 процента были получены в таких странах, как Австралия, Новая Зеландия, Республика Ирландия и Великобритания. А в России, Китае, Индонезии и Греции положительный ответ дали только от 2,1 до 4,4 процента опрошенных.
В качестве еще одного доказательства роли западного образа жизни в увеличении распространенности аллергии эксперты указывают, что у живущих на Западе детей, родители которых происходят из развивающихся стран, столь же вероятно появление аллергии, как и у западных детей.
В Соединенных Штатах, которые фактически вели западный образ жизни, скорость распространения аллергии выходит из-под контроля. Недавнее исследование, проведенное американским. Колледжем аллергии, астмы и иммунологии, показывает, что приблизительно 38 процентов американцев имеют, по крайней мере, один вид аллергии. Это более 100 миллионов человек.
1.2.3 Аллергия: следующее поколение
Несмотря на принимаемые меры, рост аллергии не сокращается. Это относится не только к самым общим видам аллергии. В дополнение к увеличению количества случаев астмы, аллергического ринита, экземы и хронического синусита у американцев развиваются аллергии, которые были почти неизвестны в прошлом' поколении. Все чаще встречаются аллергии на различные вещества, такие как латекс, никель и арахис.
Так как эти вещества содержатся во многих изделиях, они могут быть скрытыми источниками страдания у людей, которые даже не подозревают, что у них аллергия. Латексные белки, например, могут быть переданы с перчатками при изготовлении или расфасовке пищевых продуктов. Никель может содержаться даже в самых дорогих золотых украшениях. А арахис? Его почти невозможно избежать. Дело в том, что в перерабатывающей промышленности, производящей продукты питания, используется арахис, и нельзя точно сказать, загрязнено ли ее оборудование остатками арахиса.
Добавьте к этому миллионы людей, которые чувствительны к таким веществам, как химикалии, косметика, дым и загрязнители, в некоторых случаях настолько чувствительны, что они хотели бы жить под стеклянным колпаком. Так мы получили «аллергическое большинство».
Если эпидемия аллергии будет нарастать с такой же скоростью, то скоро более 50 процентов американцев будут иметь какую-либо аллергию или предрасположенность к ней. Стоимость лечения аллергии может поглотить сегодняшний бюджет в 18 миллиардов долларов. Вот вам и арахис.
1.3 МЕТОДЫ ОБЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Для решения вопроса о том, является ли заболевание аллергическим, необходимо проведение тщательного медицинского обследования. Если симптомы заболевания соответствуют аллергическим проявлениям, могут потребоваться дополнительные исследования для выявления специфических аллергенов. Окончательный диагноз устанавливается на основании клинических, аллергологических и инструментальных методов исследования.
Для выявления больных с потенциальной аллергией используются сбор анамнеза и физическое обследование. А также проводятся следующие диагностические мероприятия:
· подсчет клеток крови;
· цитологическое исследование секретов; пробы на пищевые аллергены;
· посев на выявление бактерий, грибов, вирусов;
· исследование кала на простейшие и яйца глистов;
· рентгенография придаточных пазух, а также легких;
· физиологические исследования функции легких.
Иммунологические исследования
Производят количественные определения иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG. Собирают кожные пробы, пробы с разрешающей дозой аллергенов, а также пробы с разрешающей дозой пищевых аллергенов, провокационные пробы с разрешающей дозой аллергена на слизистых оболочках: конъюнктивальной, назальной, бронхиальной и др.
Анамнез
Аллергологический анамнез является наиболее универсальным методом диагностики аллергии, правильного выбора тестирования, определения отличий от неаллергических заболеваний и назначения эффективной терапии.
Основные разделы аллергологического анамнеза:
· Жалобы больного по органам и системам, а также общее самочувствие.
· Время и причины появления общих симптомов заболевания.
· Диагностика симптомов по дням, месяцам, годам, сезонам, а также по тому, в каких помещениях находился больной.
· Наследственная предрасположенность у родственников 1-го и 2-го поколений: по каким заболеваниям, одно- или двусторонняя.
· Анализ течения беременности, факторы внутриутробной сенсибилизации, избыток углеводов в питании беременной, прием медикаментов, групповая не совместимость крови, курение, заболевания.
· Изучение пищевого режима: диетологические особенности, время введения прикорма, пищевой дневник, реакция на различные пищевые продукты.
· Выявление таких факторов, предрасполагающих к аллергии, как заболевания желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, профилактические прививки, перинатальные поражения центральной нервной системы, контакт с животными, строительными материалами, укусы насекомых, смена места жительства, изменение сезона года, метеоусловий и др.
· Предшествующее ранее противоаллергическое лечение.
· Проводившееся ранее лабораторное обследование, его результаты.
Провокационные пробы
Провокационные пробы — это высокоспецифичные пробы. К ним прибегают в случае ложноположительных реакций из-за высокой чувствительности капилляров кожи к механическим раздражениям или консервантам (фенолу). При проведении таких проб возможны анафилактические реакции, которые требуют своевременной неотложной квалифицированной помощи, поэтому процедуры должны проходить в аллергологическом кабинете или стационаре при наличии противошокового набора.
ГЛАВА ΙΙ.
АНТРОПОГЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
2.1 ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГЕНОВ
В классификации по А.Д. Адо и А.А. Польнер выделяют две группы аллергенов.
1.Аллергены неинфекционного происхождения.
1.Аллергены инфекционного происхождения.
В группу неинфекционных аллергенов входят:
· Бытовые аллергены: домашняя пыль, часто живущие в ней клещи и продукты их жизнедеятельности, микроорганизмы, грибы, стиральные порошки, кремы, дезодоранты, красители;
· Пищевые- рыбы, яйцо, молоко, шоколад, бобы и. т. д.
· Лекарственные препараты
· Пыльца многих растений вызывает аллергические болезни, называемые общим термином – поллинозы;
· Инсектные аллергены – яд жалящих, слюна кусающих насекомых;
· Эпидермальные аллергены – перхоть, шерсть, перья птиц, чешуя рыб;
· Промышленные аллергены – группа химических веществ (масла, деготь, смолы, красители, лаки, детерген ты, гидрохиноны )
В группу инфекционных аллергенов входят аллергены патогенных и сапрофитных микробов, вирусов, грибов, паразитов.
Эндоаллергены образуются в самом организме. Они могут быть:
1. Первичными (естественными): антигены хрусталика глаза, миелина нервной ткани, семенных желез.
2. Вторичными (приобретенными), появляющимися в результате повреждающего воздействия инфекционных, химических и физических агентов на белки собственных тканей.
2.2 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ОПРЕДЕЛЕННОЙ ГРУППОЙ АЛЛЕРГИИ
Пыльцевая аллергия (поллиноз, сенной насморк)
Эта болезнь известна под разными названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыльцевая астма. В большинстве случаев она вызывается пыльцой трав, кустов и деревьев. Иногда патологические изменения вызывают также и запахи цветов, например эфирные масла акации, бузины, жасмина, роз.
Сенной насморк может быть вызван пыльцой не только во время цветения, но и искусственно в любое время года. Число случаев заболевания сенным насморком увеличивается с развитием цивилизации и урбанизацией. Чаще всего страдают городские жители, что объясняется напряженным темпом жизни и возникновением неврозов. Кроме того, слизистые оболочки дыхательных путей горожан подвержены сильным раздражителям (парам бензина, дыму паровозов, выхлопным газам автомобилей, большому содержанию пыли в воздухе), которые разрушают защитные приспособления этих оболочек, в результате чего они становятся более чувствительными и восприимчивыми для проникновения пыльцы.
Важную роль играет социальное положение больных. «Кабинетные работники» больше предрасположены к насморку, чем сельские жители.
Распределение больных в зависимости от профессиональной занятости:
· работники умственного труда 55%;
· работники искусства 13%;
· служащие 10%;
· промышленные рабочие 10%;
· ремесленники 10%;
· сельскохозяйственные рабочие 2%.
Большое значение имеет также наследственность, поскольку аллергия может наследоваться доминирующим образом.
Кроме этого, очень важна продолжительность экспозиции. Многие больные замечают первые симптомы заболевания только тогда, когда были продолжительное время подвержены действию 1пыльцы. Аллерген пыльцы вызывает патологические изменения при попадании на слизистые оборочки глаз, дыхательных путей. Он также может проникать через пищеварительный тракт.
Этому заболеванию подвержены все люди с рождения до 70-летнего возраста, но чаще все-1го с 10 до 30 лет. В возникновении пыльцевой аллергии большую роль играют 2 фактора:
· наследственная предрасположенность;
· достаточный контакт с аллергенами.
Пыльца вызывает аллергическую реакцию в том случае, если она обладает следующими свойствами:
· является антигенной;
· распространяется ветром или насекомыми;
· может собираться в значительном количестве;
· является легкой, летучей и имеет небольшие размеры;
· принадлежит растениям, широко распространенным в данной области.
Свойства пыльцевых аллергенов.
Большое значение имеет концентрация пыльцы в воздухе. Зерна пыльцы должны быть выявлены не только в месте цветения, но и вдали от него. В зависимости от направления и силы ветра они могут быть найдены на расстоянии до 1300-2000 м от места цветения соответствующих растений. Часть ее уносится ветром: пыльца злаковых трав, наиболее часто вызывающая сенной насморк, иногда распространяется на очень большое расстояние. Пыльца других растений переносится насекомыми, которые не улетают на большие расстояния, и в меньшем количестве попадает на слизистые оболочки.
Пыльцевой аллерген является белком, который специфичен для определенного вида растений.
Наружная капсула зерен пыльцы не оказывает никакого действия. Ее аллергенные свойства связаны с внутренней частью. У страдающих сенным насморком больных аллергические симптомы желудочно-кишечного тракта возникают при употреблении цветочных семян с пищей. Например, у лиц с аллергией к пыльце ржи после употребления ржаного хлеба появляются крапивница, насморк и диспепсические явления. Пыльца насекомоопыляемых растений может вызвать поллиноз, если они растут в непосредственной близости от места обитания или работы человека.
Сенной насморк.
Чаще всего это заболевание вызывается пыльцой ветроопыляемых растений. Опыление ветром приводит к тому, что большое количество пыльцы не попадает к месту назначения, поэтому у таких растений должно быть как можно больше пыльцы, чтобы осуществить полное опыление. Например, из цветков одного кукурузного растения при малейшем движении воздуха образуются «облака» над цветущим кукурузным полем. Пыльца сосны покрывает землю толстым слоем. Другим свойством пыльцы является ее чрезмерная легкость, что позволяет ей попадать в воздух крупных городов.
С точки зрения профилактических мер большое значение имеют календари профилактических прививок для каждой местности.
Пыльца попадает в организм не только через органы дыхания. Наблюдаются случаи возникновения поллиноза при приеме меда и других продуктов (супа с шафраном, шиповникового чая).
Поллиноз.
Для сенного насморка характерно, что больные жалуются всегда в одно и тоже время года, на одни и те же симптомы. В более легких случаях сначала появляются чувство жжения в глазах и позыв к чиханию, за которыми следуют сильный конъюнктивит, насморк сначала с жидким, а позже с более густым отделяемым из носа при плохом общем состоянии. Насморку предшествует фаза, когда отмечается недомогание, головная боль, отсутствие аппетита у больного.
В тяжелых случаях к явлениям катара присоединяется лихорадочное состояние, светобоязнь, биофароспазм, головная боль, мучительное повторяющееся неукротимое чихание и приступы астмы. Человек в этом случае становится неработоспособным. Больные запираются в комнату, где наступает улучшение состояния, связанное не только с покоем, а сколько с тем, что в закрытой комнате нет аллергена.
Тяжесть и течение симптомов зависят от содержания пыльцы в воздухе, погоды и продолжительности экспозиции. Поллиноз повторяется из года в год, чаще в возрасте 13-70 лет.
Сезонность аллергических поллинозных заболеваний продолжается с марта по октябрь в зависимости от вида растений.
Основным методом лечения поллиноза является десинбилизация, которая проводится в межсезонный период после тщательной диагностики в аллергоцентре.
Знание продолжительности времени цветения и появления признаков поллиноза делает возможным профилактику болезни путем прекращения контакта с аллергеном, когда больные во время цветения переезжают в другую местность, где нет соответствующих растений или же они цветут в другое время. В период цветения рекомендуется использовании хорошо прилегающих защитных очков и ватных тампонов или масок, которые препятствуют попаданию пыльцы на слизистые оболочки.
При входе в квартиру необходимо менять одежду и обувь. Пользоваться кондиционерами. Как можно меньше находится на открытом воздухе, а ночью спать при закрытых окнах.
Лекарственная аллергия.
Лекарственные препараты могут оказывать следующие побочные действия:
· Токсическое действие;
· Психогенная реакция;
· Ложноаллергическая реакция;
· Аллергическая реакция.
Это все может возникнуть при передозировке принимаемого лекарства. Перечень препаратов, вызывающих аллергическую реакцию, постоянно растет. Они опасны не только для пациентов, принимающих такие лекарственные вещества, но и для людей, участвующих в их производстве, - рабочих заводов, фармацевтов, медицинских и ветеринарных сотрудников.
В последние годы накапливается все больше данных о расширении аллергических реакций на белковые и полисахаридные препараты. В последующем аллергия возникает и к близким по химическому составу препаратам.
Симптомы лекарственной аллергии могут быть очень разнообразными и часто протекают под маской основного заболевания. В связи с этим клинические проявления могут быть острыми местными – реакция Стюарта, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке – или острыми общими, часто угрожающими жизни пациента в виде токсикодермии, синдрома Лайеля, синдрома Стивена Джонсона. Общие аллергические реакции сопровождаются следующими симптомами:
· Интоксикационный синдром
· Зуд кожных покровов и слизистых оболочек
· Резкое повышение температуры тела
· Изменение состава крови
Дозировка лекарств оценивается предварительно с помощью подъязычной пробы. Минимальная доза составляет от 10 до 100 мг. При проведении подъязычной пробы с таблетизированными применениями ¼ таблетки.
При проведении лекарственной терапии по медицинским показаниям назначаются антигистаминные препараты последних поколений, проводится динамическое наблюдение за изменениями пульса, артериального давления, эозинофилами, а также за периферической кровью.
2.3 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ
2.3.1 Аллергические заболевания лорорганов
Аллергический ринит — заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими на слизистой оболочке носа.
Различают сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, круглогодичный — аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, это бытовые аллергены. микроклещи, эпидермис животных, тараканы грибы.
Хронический аллергический средний серозный отит.
Хронический средний отит характеризуется безболезненным скоплением жидкости в барабанной полости без возникновения воспаления, Это заболевание развивается вследствие нарушения функции слуховой трубы. Нарушение ее вентиляционной и дренажной функций наблюдается при полной или частичной ее обструкции, которая может быть обусловлена аллергическим ринитом.
В период сезонного повышения концентрации воздушных аллергенов нарушение функции слуховой трубы выявляется у одной трети детей с аллергическим ринитом.
Ранняя диагностика хронического среднего отита и выявление его причин — залог успешного лечения этого заболевания.
При аллергических заболеваниях устраняют контакт с аллергеном и неблагоприятными факторами окружающей среды, рекомендуется увлажнение воздуха, назначаются внутрь Н1 -блокаторы, сосудосуживающие средства и кортикостероиды.
2.3.2 Аллергические заболевания дыхательных путей и легких
Аллергические заболевания дыхательных путей — одни из самых частых заболеваний. Чаще всего они встречаются в странах с холодным климатом и в индустриальных районах. Существует наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.
Респираторные аллергозы.
Это обобщающее понятие группы заболеваний дыхательной системы от носоглотки до мельчайших бронхов. Респираторный аллергоз — это не диагноз, он требует уточнения уровня поражения, формы и тяжести течения. Такие единицы, как аллергический ринит, синусит, бронхиальная астма, в изолированном виде не встречаются. Существуют иммунные и неиммунные формы респираторных аллергозов. Первые развиваются вследствие реакции между антигенами и антителами, вторые — при отсутствии иммунологических реакций.
Аллергический бронхит.
Воспаление локализуется в крупных и средних бронхах. Симптомом аллергического бронхита является астматический бронхит. Предвестниками аллергического бронхита являются кашель и насморк.
Эозинофильный легочный инфильтрат (синдром Леффлера)
Отмечаются кратковременные изменения на рентгенограмме без нарушения общего состояния. Это заболевание может быть проявление гельминтозов и лекарственной аллергии.
Синдром Стюарта — Зельцера — Анта
Он наблюдается у больных местной инвазией. Отмечаются увеличение количества лейкоцитов эозинофилия, разбухание печени и селезенке. В легких могут возникать инфильтраты.
Аллергический альвеолит
Это заболевание возникает при вдыханий перхоти птиц, лошадей, плесени, грибов, сена. Через 4-6 часов после контакта развиваются одышка без затрудненного выдоха, навязчивый кашель, озноб, появляется масса хрипов в легких. Наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз а также повышение содержания иммуноглобулин нов Е в крови.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Данное заболевание вызывается плесневелыми грибами. Клиническая картина разнообразна. При ди