Герпес.Этиология и патогенез

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

ГЕРПЕС. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.


Общая характеристика герпетическоЙ инфекции

Вирусы (от лат.virus— яд) — мельчайшие доклеточные живые образования, основным условием осуществления жизненного цикла которых является паразитирование в клетке, предоставляющей свои структуры, ферменты, материалы и энергию для репродукции вируса.

Вирусные заболевания могут иметь различное клиническое течение, в связи с чем инфекцию классифицируют как очаговую и генерализованную, каждая из которых может быть острой или персистентной (схема 1). Острая инфекция может протекать без клинических симптомов (инаппарантная инфекция) или иметь характерные клинические симптомы (манифестная инфекция). К персистентной инфекции относят истинно латентную (вирус остается в организме хозяина в скрытой форме), латентную с периодическими абортивными рецидивами, хроническую (с постоянным воспроизводством и выделением вируса) и медленную (с многодневным циклом удвоения вируса и инкубационным периодом, продолжающимся годами).

СемействоHerpesviridae (от греч. hérpе — лишай) объединяет 80 вирусов, 8 из которых связаны с патологией человека. Герпесвирусы этого семейства вызывают различные заболевания, в том числе с проявлениями в полости рта (табл. 1).

Все описанные герпесвирусы имеют сходные структурные характеристики. С точки зрения патологии человека, герпесвирусы объединены способностью персистентной инфекции, характер которой и определяет широкой спектр проблем эпидемиологического контроля, клинической и лабораторной диагностики, этиотропной и патогенетической терапии.


Очаговая инфекция

Генерализованная инфекция

остраяперсистентнаяостраяперсистентная
манифестная

истинно

латентная

манифестная

истинно

латентная

инаппарантная

латентная

с рецидивами

инаппарантнаяхроническая
хроническаямедленная

Схема 1. Классификация вирусной инфекции

Особенности каждой нозологической формы герпетической инфекции определяются влиянием многих факторов, таких как: тип вируса, локализация входных ворот инфекции, способ распространения вируса в тканях организма, компетентность иммунной системы, первичный или вторичный характер инфекции и т. д.


Таблица 1

Герпесвирусы и патология человека

Герпесвирусы

Заболевания, ассоциируемые с первичной инфекцией

Заболевания, возникающие при активации латентной инфекции

Подсемейство
и его свойства

Тип

α

– тропность к эктодермальным тканям;

– короткий репродуктивный цикл;

– быстрое распространение;

– литический цикл размножения;

– латенция преимущественно в нервных ганглиях

вирус простого герпеса 1 типа (син.: ВПГ-1, herpessimplex virus 1, HSV-1)

– врожденный и неонатальный герпес;

– острый герпетический стомататит;

– герпес кожи лица и верхних конечностей;

– офтальмогерпес;

– менингоэнцефалит

– герпетический стоматит;

– многоформная эксссудативная эритема;

– офтальмогерпес;

– менингоэнцефалит

вирус простого герпеса 2-типа (син.: ВПГ-2, herpes simplexvirus 2, HSV-2)

– врожденный и неонатальный герпес;

– генитальный герпес;

– герпес кожи нижних конечностей;

– менингоэнцефалит

– герпес гениталий;

– герпес кожи бедер, ягодиц, нижних конечностей;

– миелит, энцефалит

вирус ветряной
оспы
(син.: вирус герпеса человека 3-го типа, HHV-3, herpeszoster, varicella zoster virus, VZV)

– ветряная оспа;

– пре- и перинатальная инфекция

– опоясывающий
лишай

Герпесвирусы

Заболевания, ассоциируемые с первичной инфекцией

Заболевания, возникающие при активации латентной инфекции

Подсемейство и его свойства

Тип

– тропность к лимфоидным и железистым тканям;

– длительный репродуктивный цикл;

– увеличение зараженных клеток;

– длительная персистенция;

– латенция

цитомегаловирус (син.: вирус герпеса человека 5-го типа, HHV-5, cytomegalovirus, CMV)

– тератогенные эффекты;

– врожденная инфекция;

– иммунодефицит;

– патология органов дыхания;

– язвенно-некротичес-кий гингивостоматит;

– диссеминированная инфекция

– ретинит;

– колит;

– стоматит;

– энцефалит

γ

– лимфотропность (специфичность к Т- или В-лимфо-цитам);

– пролиферация тканей и онкогенез;

– латенция

вирус герпеса человека 6-готипа (син.:HHV-6)

– кофактор ВИЧ;

– синдромом хронической усталости;

– оральная карцинома;

– цервикальная карцинома

– системная патология при пересадке органов и тканей;

– гистиоцитоз из клеток Лангерганса

вирус герпеса человека 7-го типа (син.: HHV-7)

-синдром хронической усталости;

-экзантема новорожденных

системная патология при пересадке органов и тканей

вирус Эпштейн–Барра (син.: вирус герпеса человека 4-го типа, HHV-4, Epstein–Barr virus, EBV)-

– инфекционный мононуклеоз;

– В-лимфопролифера-тивные заболевания;

– карцинома;

– лимфоэпителиома слюнной железы

– назофарингеальная карцинома;

– лимфома Беркитта;

– идиопатическая лимфоцитарная пневмония;

– лейкоплакия

вирус герпеса человека 8-го типа (син. HHV-8)

неизвестно

– Сакома Капоши,

– первично распространяющаяся лимфома

Актуально: