Возможности деятельности специалиста по социальной работе в решении проблемы одиночества пожилых людей (на примере отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов МУ КЦСОН "Гармония" г. Устюжна)

Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно возросла. Средний возраст населения становиться всё выше, а численность детей, подростков и молодых людей сокращается, что квалифицируется как «демографическая революция». Следовательно, количество одиноких пожилых людей будет только расти.

Пожилой возраст, как период жизни людей, вбирает в себя многие коренные проблемы, как медицинской сферы, так и вопросы социального и личного быта общества, психологические трудности адаптации в пенсионном возрасте. В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, так как пожилые люди относятся к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищённой, социально уязвимой частью общества и нуждаются в материальной, социальной и психологической поддержке.

Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с потерей родственных контактов: умирает супруг. Взрослые дети отделяются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности, быть самим собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. С возрастом приходит опасение одиночества, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти.

Однако, наличие родственников не является страховкой от одинокого существования, многие пожилые люди проживают вместе с родственниками, но должной эмоциональной, материальной, социальной поддержки не имеют.

В пожилом возрасте часто возникают психологические проблемы, особенно при разрыве привычного образа жизни и общения, в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества, которые ведут к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения.

Возникает ещё одна социальная проблема, когда мы начинаем оценивать значения пожилого возраста как возраста жизни и здесь большое значение приобретают социальные стереотипы. В обществе к пожилым людям относятся двояко: негативно и позитивно. Негативные установки по отношению к пожилым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствия и даже состояния здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. Пожилые люди всё больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности пожилых людей как носителей традиций и культурного наследия, пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного» старения. Очень важно не обрекать пожилых людей на физическое и эмоциональное одиночество, не изолировать их, а наоборот, найти новые формы к сотрудничеству.

Всё выше сказанное и определяет эту тему.

Объект исследования: одиночество, как социальная проблема.

Предмет исследования: возможности специалиста по социальной работе в решении проблемы одиночества пожилых людей.

Цель: Изучить возможности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в решении проблемы одиночества пожилых людей.

Исходя из названной цели, были сформированы задачи.

1. Проанализировать литературу по проблеме одиночества пожилых людей.

2. Раскрыть особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

3. Провести исследование по выявлению проблемы одиночества пожилых людей.

4. Разработать рекомендации для специалистов по социальной работе по решению проблемы одиночества пожилых людей.

Данная работа может быть полезной специалистам по социальной работе, работающим с пожилыми людьми, социальным работникам.

В работе использованы теоретические методы, эмпирические (анализ документов, анкетирование), метод математической обработки.

Гипотеза: Мы предполагаем, что проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной и как следствие специалист по социальной работе может выступать инициатором по решению этой проблемы.

Глава 1. Одиночество пожилых людей как социальная проблема

1.1 Пожилые люди как социальная группа

Пожилыми людьми называют тех, кто достиг пенсионного возраста. Таким образом, в России под это определение попадают женщины старше 55 лет и мужчины старше 60. Если следовать классификации Всемирной организации здравоохранения, то они станут «старыми» достигнув 75 лет, и «долгожителями» в 90 лет. Однако в последние годы в геронтологической литературе постепенно отказываются от терминов «старые» и «старики», всё чаще речь идёт о пожилых и очень пожилых людях.

К пожилым относятся разные люди – от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков обременённых недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, разные интересы. С переходом в категорию пожилых людей зачастую коренным образом изменяются не только взаимоотношения с обществом, но и ценностные ориентиры, смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Пожилые люди больше внимания уделяют душевному и физическому состоянию. Ближе к старости время, кажется, течёт быстрее, но гораздо меньше происходит различных событий. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные – прошлому. Поэтому первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к старым людям и какое фактическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли. Существуют две основные традиции отношения общества к старости (17, стр. 48).

Первая, древнеегипетская – старость называется «самым почётным положением человека среди других людей», «пожилой человек единственный из людей, кто близок к богам», «старость – счастливое и безмятежное состояние человека» и т.д.

Другая – спартанская. В Спарте говорили: «лучше быть бездомной собакой, чем стариком». Немощных стариков сбрасывали со скалы в пропасть, причём, старик-спартанец воспринимал такой конец как естественный (21, стр. 105). До сих пор в положении пожилых людей в разных странах можно разглядеть или древнеегипетскую или спартанскую модели. Каждый пожилой человек обременён массой хронических заболеваний. Они появляются, как только человек начинает стареть и болеет от 20 до 30 лет. Патологоанатомы хорошо знают, что пожилые люди не умирают от своих хронических заболеваний, даже если это гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие (от них умирают чаще в возрасте от 40 до 50 лет).

Выдающийся патологоанатом И.В. Давыдовский предлагал видеть во всех хронических заболеваниях признаки старения. Но это потребовало бы и особого практического подхода к старикам. Однако хронически больные люди продолжают сидеть в очередях в поликлинике, и каждая вторая-третья койка в больнице также занята ими. Врачи чаще всего относятся к ним «по-спартански», так как денег не хватает ни на содержание больного в отделении, ни на лекарство.

В пожилом возрасте усугубляется и эмоциональное состояние.

Социальная теория старения

С 60-х годов прошлого столетия предпринят ряд попыток сформулировать теоретические взгляды, обобщающие опыт, информацию и наблюдение за ходом процесса старения населения и трактующие роль пожилых людей в современном обществе.

1. «Теория разъединения» понимает старение как неизбежное взаимное отдаление, приводящее к лишению взаимодействия между стареющей личностью и другими личностями. Когда процесс старения завершается, равновесие, которое существовало в среднем возрасте между личностью и обществом уступает место новому равновесию, которое характеризуется видоизменённым характером отношений. Постепенное разрушение социальных связей означает подготовку к последующему акту-смерти. Раскрывается процесс «социального ухода» - это утрата социальных ролей, ограничение социальных контактов, ослабление к материальным ценностям, уход в себя.

2. «Теория активности» и её сторонники считают, что в среднем возрасте при нормальном старении должны по возможности поддерживаться социальные контакты и активность. При наступлении старости личность должна сохранять те же потребности и желания, которые ей были свойственны раньше. По этой теории старения «продолжающаяся борьба за сохранение среднего возраста».

3. «Теория развития и непрерывности жизненного пути». С позиции этой теории для адекватного понимания жизни старого человека необходимо знать специфику его прежних жизненных этапов. Индивидуальный опыт каждого этапа жизни подготавливает личность к обретению и выполнению новых социальных ролей и функций на следующем этапе. Старость – «поле битвы за сохранение прежнего стиля жизни». Нормальное старение возможно при разносторонней адаптации и сохранение прежнего положения.

4. «Теория наименования и материальности». Представляет старость как состояние девиантности. Положение стариков – положение изгоев, низкие доходы, ограниченные возможности. Взгляды молодых и зрелых членов общества на положение старых людей совпадают: они бесполезны, утратили все способности, веры в себя нет и т.д. Основной чертой старости является пассивность. Трудоспособная и активная часть общества должна разрабатывать социальные программы для улучшения жизни пассивных старых людей.

5. Теория возрастной стратификации», учитывая разделение общества в возрастном и социальном отношениях, помогает объяснить характерные особенности различных поколений, делает упор на образ жизни и общие особенности, присущие определенной возрастной группе. Из этого следует, что каждое поколение людей старшего возраста уникально и обладает только ему одному присущим опытом.

6. «Теория меньшинств» «теория субкультуры». Трактуют социальные аспекты старости. Первая рассматривает стариков как группы меньшинства населения с более низким социально-экономическим статусом. Вторая – относит людей старшего возраста к особой субкультуре: во-первых, особая близость между людьми старшей возрастной группы; во-вторых, особенности их взаимодействия с другими группами населения.

Жизнь человека отличается продолжительным детством и продолжительной старостью. Даже после смерти люди остаются в человеческом сообществе благодаря результатам своего труда, накопленным нравственным ценностям и опыту.

Пожилым людям свойственно обладать многими качествами, схожими с представителями других поколений. Но у пожилых есть одно, которого нет и не может быть у других. Это – мудрость жизни, знаний, ценностей, богатейший жизненный опыт (18, стр. 25).

Основная проблема пожилых людей заключается в том, что они не всегда знают, как наилучшим способом его использовать. Поэтому нужно обеспечить пожилым людям моральную, психологическую, организационную поддержку, но так, чтобы она не воспринималась как полная опека. Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. Это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решение вопросов их касающихся.

Психологические проблемы пожилых людей

Теряя друзей и близких пожилые, люди переживают одиночество, утрачивают внимание окружающих, возникает самоизоляция от социального окружения.

Американские психологи выделили пять основных видов жизненной позиции пожилых людей (11, стр. 125).

1. «Конструктивная позиция». Люди с такой позицией всю жизнь были спокойными, рассудительными, весёлыми. Они сохраняют эти черты и в старости, радостно относятся к жизни, активны, стремятся помогать друг другу. Из своего возраста и недомогания не делают трагедии, ищут контакты с другими людьми.

2. «Зависимая позиция». Она присуща людям, которые всю жизнь не очень доверяли себе, были слабовольными, уступчивыми, пассивными. Старея, они ищут помощи, признания, а не получая их, чувствуют себя несчастными и обиженными.

3. «Защитная позиция». Формируется у людей, которые как бы «покрыты броней». Они не стремятся к сближению с людьми, не желают получить от кого бы то ни было помощь, держатся замкнуто, отгораживаются от людей, скрывают свои чувства. Старость они ненавидят, так как она вынуждает их быть зависимыми.

4. «Позиция враждебности миру». Характерна для людей, обвиняющих окружение и общество, которые, по их мнению, виноваты во всех неудачах их прошлой жизни. Люди такого типа подозрительны, агрессивны, никому не верят, не хотят от кого-либо зависеть, испытывают отвращение к старости.

5. «Позиция враждебности к себе и своей жизни». Люди этой позиции пассивны, склонны к депрессии, у них отсутствуют интересы и инициативы. Такие люди считают себя одинокими и ненужными, свою жизнь считают неудавшейся, к смерти относятся без боязни, как к избавлению от несчастного существования.

Данная типология отражает реальную картину поведения и жизнедеятельности пожилых людей. Она позволяет объективно подходить к оценке действий пожилого человека, к выбору форм и методов общения с ним.

В старости у людей редко вырабатывается новая жизненная позиция. Часто жизненная позиция зрелого возраста к старости обостряется под влиянием новых обстоятельств.

Знание особенностей поведения пожилых людей, психологических, эмоциональных черт необходимо специалистам по социальной работе, чтобы принимать их такими, какие они есть. Помочь пожилому человеку – это, прежде всего, воспринять и принять его мир.

Таким образом, старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжёлые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Возникают материальные трудности, психологические.

Уход на пенсию, потеря близких, друзей, болезни приводят к тому, что жизнь человека становится беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Но самая главная психологическая проблема пожилых – это не востребованность в обществе.

Всё это приводит к состоянию материальной и физической зависимости, к увеличению потребности лиц пожилого возраста в социальной помощи и поддержке.

1.2 Одиночество пожилых людей как социальная проблема

Одиночество с научной точки зрения одно из наименее разработанных социальных понятий.

Одиночество – это социально-психологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью или отсутствием социальных контактов, поведенческой или эмоциональной неудовлетворенностью индивида, характером и кругом его общения.

Факторы проявления одиночества:

- чувство, когда увеличивается разрыв с окружающими;

- боязнь последствий одинокого образа жизни;

- ощущение покинутости, беспомощности, ненужности собственного существования.

Чувство одиночества особенно актуально в пожилом возрасте.

Существуют три основных измерения одиночества, касающиеся оценки индивидом его социального положения, типа испытываемого им дефицита социальных отношений и временной перспективы, связанной с одиночеством (22, стр. 53).

Эмоциональные характеристики – выявляют отсутствие позитивных эмоций, таких как счастье, привязанность, и наличие негативных эмоций, таких как страх и неизвестность.

Тип ущербности определяет природу недостающих социальных отношений. Здесь решающим является сбор информации о значимых для индивида отношениях. Данное измерение одиночества можно поделить на три подкатегории: чувство ущербности, чувство опустошенности, чувство покинутости.

Временная перспектива – третье измерение одиночества. Его также подразделяют на три подкомпонента: степень, до которой одиночество переживается как неизменное; степень, до которой одиночество переживается как временное;

И степень, до которой индивид примеряется с одиночеством, усматривая причину одиночества в своём окружении.

Как состояние физической изолированности, оторванности одиночество известно с самых древних времен. Ещё в ветхозаветной книге Экклезиаста даны убедительные подтверждения тому, что одиночество остро воспринималось людьми той эпохи как трагедия. «Человек одинокий, и другого нет; ни сына, ни брата, нет у него; и всем трудам его нет конца, и глаз его не насыщается богатством». (11, стр.12).

В древние времена, когда существование людей было общинным, родовым, существовали три основные формы одиночества.

Во-первых, обряды, ритуалы, испытания, воспитание одиночеством, которые существовали у всех племён и народов. Такие обряды имели громадное психологическое значение. Обряды изоляции позволяли человеку осмыслить и осознать себя, психологически обособиться.

Во-вторых, это наказание одиночеством, выражавшиеся в изгнании из рода и обрекавшие наказанного почти на верную смерть, т.к. одиночество означает полный отрыв индивида от привычного для него круга общения, уровня культуры.

Философ и социальный психолог Эрик Фромм считал, что сама натура человека не может быть согласно с изоляцией и одиночеством. Он подробно рассматривал ситуации, приводящие к возникновению у человека ужаса перед одиночеством. Оказавшись в открытом море после кораблекрушения, человек гибнет гораздо раньше, чем исчерпываются его физические силы. Причина преждевременной гибели – страх умереть в одиночестве. Фромм перечислил и рассмотрел ряд социальных потребностей, формирующих резко отрицательное отношение личности к одиночеству. Это потребность в общении, в связях с людьми, потребность в самоутверждении, привязанности, потребность создавать самосознанием и необходимость иметь объект поклонения.

В-третьих, это добровольное уединение отдельных индивидов, оформившихся в социальный институт отшельничества, просуществовавший многие тысячелетия.

Многие философы часто проводили черту различия между позитивными и негативными аспектами уединённости и одиночества. Они подчеркивали позитивные аспекты уединения, когда уединенность обеспечивает возможность общения с Богом и с самим собой. Уединение рассматривалось как средство реализации силы характера, выбирающего одиночество на определенный период времени.

В социологии различают три типа одиночества.

1. Хроническое одиночество – развивается тогда, когда в течение длительного периода времени индивид не может установить удовлетворяющие его социальные связи. Хроническое одиночество испытывают люди, которые «не были удовлетворены своими отношениями в течение двух и более лет».

2. Ситуативное одиночество – наступает в результате значительных стрессовых событий в жизни, таких как смерть супруга или разрыв брачных отношений. Ситуативно-одинокий человек после короткого периода дистресса обычно смиряется со своей потерей и преодолевает одиночество.

3. Приходящее одиночество – наиболее распространенная форма этого состояния, относящаяся к кратковременным и случайным приступам чувства одиночества.

Среди различных типологий одиночества наиболее интересна работа Роберта С. Вейса. По мнению Вейса «существует фактически два эмоциональных состояния, которые люди, пережившие их, склонны расценивать как одиночество». Он называл эти состояния эмоциональной изоляцией и социальной изоляцией. Первое, по его мнению, вызвано отсутствием привязанности к конкретному человеку, второе – отсутствием доступного круга социального общения (11, стр. 248).

Вайс считал, что особым признаком одиночества, обусловленного эмоциональной изоляцией, бывает тревожное беспокойство, а особым признаком одиночества, порожденного социальной изоляцией, ощущение намеренного отторжения:

«Одиночество типа эмоциональной изоляции возникает в отсутствие эмоциональной привязанности, и его можно преодолеть, лишь установив новую эмоциональную привязанность или возобновив ранее утраченную. Люди, переживающие эту форму одиночества, склонны испытывать чувство глубокого уединения, независимо от того, доступно ли им или недоступно общество других. Такой индивид, например, описывает непосредственно окружающий его мир, как опустошенный, безлюдный и бессодержательный; чувство глубокого уединения может быть описано и в понятиях внутренней опустошенности, в этом случае индивид обычно говорит, что он испытывает пустоту, оцепенение, безразличие».

«…Одиночество типа социальной изоляции возникает в отсутствие привлекающих социальных взаимосвязей, и это отсутствие может быть компенсировано включением в такие взаимосвязи».

С возрастом личностные черты, которые провоцируют одиночество, усугубляются.

Польский психолог Л. Симеонова сделала попытку сгруппировать типы поведения людей, подверженных одиночеству (22, стр. 134).

1. Потребность человека в самоутверждении, когда в центре внимания стоит только собственный успех.

2. Однообразие в поведении. Человек не в состоянии выйти из некой выбранной им роли и потому не может позволить себе раскованность, раскрепощённость, естественность в контактах с другими людьми.

3. Сосредоточенность на своих отношениях. События собственной жизни и своё внутреннее состояние представляются ему исключительными. Он мнителен, полон мрачных предчувствий, панически боится за своё здоровье.

4. Нестандартность поведения, когда мировосприятие и поступки не соответствуют установленным в данной группе правилам и нормам. В таком поведении можно было бы найти две причины: одна из них – своеобразие видения мира, оригинальность воображения, что часто отличает людей талантливых, опережающих своё время. Вторая – нежелание считаться с другими. Человек уверен, что все должны подстраиваться под него. Не я против течения, а течение против меня.

5. Недооценка себя как личности и отсюда боязнь быть неинтересным другим. Обычно такое поведение характерно для людей застенчивых, с заниженной самооценкой, стремящихся всегда держаться в тени. Такого человека чаще не отвергают, а просто не замечают, что им болезненно переживается.

Наряду с этими характеристиками, связанными с переживанием одиночества, выделяется такая черта, как конфликтность, то есть склонность обострять не только конфликтные, но зачастую и просто осложнённые ситуации человеческих конфликтов.

Все перечисленные характеристики не просто затрудняют общение, но и объективно препятствуют установлению интимно-личностных отношений между людьми, принятию одним человеком другого как личности. Именно отсутствие такого типа межличностных отношений переживается человеком как одиночество.

В любом возрасте одиночество – это реакция на дефицит качества и количества социального общения. Для тех, кто дожил до старости, неизбежна в определенной степени уединенная жизнь.

Исследования, проведенные американским социологом Перлманом и его коллегой Даниелом, выяснили гораздо больше фактов одиночества среди старых одиноких людей, которые проживают с родственниками, чем среди стариков, которые жили одни. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большее влияние на благополучие, чем контакты с родственниками. Контакты с друзьями и соседями снижали их чувство одиночества и повышали чувство собственной пригодности и ощущение, что тебя уважают и другие, в то время, как общение с членами семьи не оказывает влияние на моральное состояние пожилого человека.

Есть ещё другой аспект одиночества, жертвой которого становятся чаще мужчины, чем женщины. Это одиночество, наступающее в результате склада интеллектуальной активности, наряду со снижением физической. Женщины не только живут дольше, чем мужчины, но и в целом меньше поддаются воздействию старения. Пожилым женщинам, как правило, легче удается уйти с головой в хозяйство, чем мужчинам. Большинство пожилых женщин способны окунуться в мелочи домашнего хозяйства чаще, чем большинство пожилых мужчин. С уходом на пенсию количество дел по дому у мужчин уменьшается, зато количество дел у его жены заметно увеличивается (19, стр. 38).

Женщины более внимательны к своему здоровью. Кроме забот о своем здоровье многие пожилые женщины принимают на себя заботу и о здоровье своего мужа, и даже в ещё большей степени по мере старения. Теперь в её обязанности входит следить за тем, чтобы он вовремя посещал врача, следить за его диетой, лечением и корректировать его деятельность. Поэтому брак более выгоден для старых мужчин, чем для женщин. Итак, женщины меньше подвержены одиночеству, так как у них больше социальных ролей, чем у мужчин.

По проведенным исследованиям овдовевшие мужчины более одиноки, чем мужчины, состоявшие в браке, а среди женщин, состоявших в браке и овдовевших, не обнаружено существенной разницы в ощущении одиночества. Это объясняется различием в организации свободного времени у мужчин и женщин пожилого возраста. Мужчины предпочитают заниматься делами, связанными с уединением, а женщины посвящают свободное время различного рода социальной деятельности. Хотя большинство старых людей признают свои социальные связи удовлетворительными и не чувствуют себя одинокими, некоторые из них все же остро ощущают одиночество. В любом возрасте одиночество – это реакция на дефицит качества и количества социального общения.

Основными причинами одиночества является то, что человек в старости утрачивает прежние социальные роли, права, часто теряет родных и близких, отделяется от приобретенных самостоятельность детей, наступает некоторый духовный упадок, что приводит к сужению круга интересов и социальных контактов. На активные социальные связи влияет широкий круг факторов, которые особенно важны в поздний период жизни. Для старых людей одним их таких факторов является здоровье.

Проблема одиночества и изоляции пожилых людей – это ещё и проблема невосстребованности их обществом – одиночества не только по условиям проживания, но и по ощущению своей ненужности, когда человек считает, что его недопоняли, недооценили. Это порождает негативные эмоции и депрессию (25, стр. 30).

Также проблема одиночества в старости приобретает такую специфическую черту, как вынужденное уединение, причиной которого является физическая немощь, затруднения при решении повседневных гигиенических и бытовых вопросов.

В нашем обществе пока не создано условий для реализации потенциала старшего поколения. Хотя у пожилых людей нет сил и здоровья, зато есть знания и опыт, которыми они готовы поделиться. Но общество не готово им воспользоваться.

Несмотря на то, что в средствах массовой информации, во власти, в законодательстве проблемы пожилых людей декларируются, по настоящему в психологическом и социальном смысле они ещё не решаются. Система социальной работы ещё только делает первые попытки её решения, разрабатывает механизмы и способы решения этой проблемы. Значительную роль в осуществлении проблемы одиночества пожилых людей сыграют высококвалифицированные специалисты, решая следующие задачи:

· Совершенствование социальной помощи пожилым людям, позволяющей им сохранять независимость и относительную самостоятельность;

· Поиск новых форм и режимов занятости пожилых людей.

Таким образом, одиночество – это характерное для человека очень важное явление, требующее внимательного изучения. Каждый тип одиночества – особая форма самосознания, которая свидетельствует о разрыве отношений связей, составляющих жизненный мир человека. Знание типов одиночества даёт возможность узнать переживания одинокого человека, более тщательно проанализировать феномен одиночества, его источники, а также оценить воздействие одиночества на жизнь.

Одиночество – реакция на дефицит качества и количества социального общения.

1.3 Деятельность специалиста по социальной работе на примере отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возрасти и инвалидов МУКЦСОН «Гармония»

Социальная работа – это осуществляемая профессионально подготовленным специалистом деятельность по оказанию помощи людям, нуждающимся в ней, неспособным без посторонней помощи решать свои жизненные проблемы.

Социальная работа с людьми пожилого возраста заключается в оказании практической помощи тем, кто имеет низкий материальный уровень, страдает от различных хронических болезней, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности. Социальная работа с людьми пожилого возраста может рассматриваться на двух уровнях:

1. Макроуровень.

Работа на этом уровне предполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилым людям как к части общества.

Сюда входят:

· Формирование социальной политики с учётом интересов пожилых граждан;

· Разработка федеральных программ;

· Создание комплексной системы социального обслуживания пожилых людей, включающей медицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи;

· Подготовку специалистов для работы с пожилыми людьми.

2. Микроуровень.

Эта работа рассматривается на уровне личности каждого пожилого человека, а именно: живет ли он в семье или один, состояние здоровья, возраст, окружение, «сеть» поддержки, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность того социального работника, который с ним непосредственно работает.

Для обеспечения достойной жизнедеятельности граждан пожилого возраста в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя Центры социального обслуживания, помогающие одиноким пожилым гражданам и инвалидам адаптироваться в тяжёлой жизненной ситуации.

Центр осуществляет свою деятельность на основании Устава (см. прил.1).

Целью деятельности Центра является содействие в реализации прав граждан на социальное обслуживание, улучшение социально-экономических условий их жизни, оказание социально-незащищенным гражданам, семьям, детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию комплекса необходимых мер по её преодолению.

Самой приоритетной формой социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому – эта форма обслуживания по прежнему остается востребованной.

Отделение социального обслуживания на дому предназначено для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Отделение создается для обслуживания не менее 60 человек, проживающих в сельской местности, а также в городском частичном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, а в городе – не менее 120 челок.

Работа отделения осуществляется на основании Положения об отделении (см. прил.2), которое утверждается директором Центра.

Главная цель в работе отделения – продлить, насколько это возможно, пребывание клиента в привычной для него обстановке и социальной среде. Работу отделения возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности директором Центра, в соответствии с должностной инструкцией (см. прил.3).

Документы, необходимые для принятия на обслуживание на дому:

· Заявление;

· Заключение медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний для принятия на обслуживание на дому;

· Акт обследования материально-бытовых условий;

· Справка о размере пенсии;

· Справка о составе семьи.

Принятие граждан на обслуживание на дому оформляется приказом директора Центра (см. прил.4). С клиентом оговариваются услуги, в которых он нуждается.

Гарантированные государством социальные услуги (см. прил.5) клиентам предоставляются бесплатно, если пенсия ниже прожиточного минимума, установленного в расчёте на душу населения в Вологодской области. Социальные услуги предоставляются за плату:

· В размере 25% от разницы между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимума, при условии, что среднедушевой доход семьи составляет от 100 до 250% величины прожиточного минимума, установленного на душу населения в Вологодской области. С клиентом заключается договор на условиях частичной оплаты (см. прил.6);

· По полной оплате, в соответствии с тарифами на гарантированные государством социальные услуги, если разница между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимума составляет 250% и выше величины прожиточного минимума, установленного на душу населения в Вологодской области. С клиентом заключается договор на условиях полной оплаты.

Дополнительные услуги (см. прил.7), не входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываются гражданам на условиях полной оплаты в соответствии с установленными на территории Устюженского района тарифами на платные социальные услуги. С клиентом заключается договор на дополнительные услуги (см. прил.8).

Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счёт учреждения и направляются в размере 50% на дальнейшее развитие социального обслуживания и в размере 50% на стимулирование оплаты труда социальных работников учреждения.

В зависимости от количества услуг и затрат времени определяется степень нуждаемости клиента 1, 2, 3 по заявлению заведующего отделением (см. прил.9).

Степень нуждаемости определяется комиссией, в которую входят: заведующие отделениями, заместитель директора Центра, медицинский работник, психолог. Степень нуждаемости оформляется протоколом (см. прил. 10).

1 степень – социальный работник посещает клиента 1-2 раза в неделю и затрачивает на посещение 1-2 часа;

2 степень – социальный работник посещает клиента 2-3 раза в неделю и затрачивает на посещение от 2 до 3 часов;

3 степень сложности – социальный работник посещает клиента 4-5 раз в неделю и затрачивает на посещение 4 часа.

Отделение социального обслуживания на дому оказывает социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические услуги.

Изучив нуждаемость клиентов в различных видах услуг и на основе анализа отчётов социальных работников (см. прил. 11) можно сделать вывод, что все они в первую очередь нуждаются в социально-бытовых услугах, таких как:

· Покупка и доставка продуктов питания;

· Доставка воды;

· Доставка дров;

· Содействие в оплате коммунальных услуг;

· Содействие в уборке жилых помещений;

· Вынос мусора

Социально-медицинских, таких как:

· Вызов врача на дом;

· Наблюдение за состоянием здоровья;

· Содействие в обеспечении лекарственными средствами.

Социально-психологических, таких как:

· Беседа, общение, выслушивание.

Самое сложное в работе: уметь выслушать, понять, простить, помочь найти выход из трудной жизненной ситуации. Многие неприятные моменты в поведении клиентов связаны с возрастными изменениями, почти все они испытывают острое чувство одиночества. Специалисту приходится внимательно и доброжелательно реагировать на эмоциональные и кризисные ситуации в жизни клиента, правильно оценивать свое поведение и чувства.

Клиента нужно принимать таким, какой он есть, но при этом не предъявлять всем одинаковых требований, к каждому нужно найти свой подход. Очень важно в работе быть корректным, помнить, что цель действий определяет интересы клиента, по отношению к которому нужно проявить гибкость и готовность помочь избавиться от комплекса неполноценности, убедить, что человек может прибегнуть к социальной помощи, не опасаясь, что это уронит его престиж. Главное в работе специалиста – общение с человеком, каким бы он не был.

Социальный работник помогает пожилым людям не столь остро чувствовать свое одиночество. Ведь зачастую, кроме него, никто не заглядывает в дома пожилых людей.

В Устюженском районе 6400 пенсионеров и инвалидов, из них 3700 человек проживает на селе. Отделение обслуживает клиентов на территории 4 муниципальных образований: Моденском, Мерёжском, Мезженском, Перском, в которых проживает 585 пенсионеров и инвалидов. Только 90 из них состоят на о