Вспомогательные средства восстановления и повышения работоспособности

В данном реферате автор желает рассказать о вспомогательных гигие­нических средствах восстановления и повышения работоспособности. В ча­стности о роли гидропроцедур, бани, тепловых камер, массаже и самомас­саже.

Вопрос восстановления работоспособности, особенно после физиче­ских и умственных нагрузок актуален на данный момент времени. Поэтому целью нашей работы будет являться изучение вспомогательных гигиениче­ских средств восстановления и повышения работоспособности.

Для реализации данной цели в работе поставлены следующие задачи:

- дать характеристику и привести основные приемы техники массажа;

- подробно охарактеризовать подготовительный процесс;

- привести пример возможных вариантов гидропроцедур.

Методологической основой работы послужили специализированные учебные пособия, литературный арсенал источников по данной проблеме.

1. Гигиенические основы массажа

Эффективность массажа может быть достигнута при соблю­дении ряда условий:

- технической подготовленности массажиста;

- условий проведения массажа;

- правильного положения пациента и массажиста;

- функционального состояния, тяжести заболевания;

- продолжительности процедуры и курса массажа.

Помещение и оборудование.

Массаж проводится в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м², с хорошим освеще­нием, вентиляцией, ото­плением. При плохом освещении массажист быстро устает, при недостаточ­ном отоплении нарушается комфорт для пациента. Источник света должен располагаться так, чтобы не раздра­жать глаза массажиста и падать на пациента под углом. Лучшее освеще­ние — лампы дневного света.

Для проведения массажа используются кушетки, столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. Массажные кушетки могут быть различных конструкций, но они отличаются от обыч­ной кушетки тем, что у них может приподниматься головной и ножной концы или имеется валик и немного приподнят головной конец. Если в кабинете нет специальной кушетки, то можно ее изготовить в столярной мастерской. Размеры ее (в зависимости от роста массажиста) сле­дующие: высота – 70-90 см, ширина – 50-65 см, длина - 180-190 см; у изголовья располагается подставка в виде трех­гранной призмы (длина – 50см, высота – 15 см). Сверху кушетку покрывают поролоном и обивают дерматином или клеенкой, но можно сверху положить обыч­ный матрац и покрывать его перед проведением проце­дуры простыней. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20 см, длиной – 50-60 см. Валик необходим для придания нижним конечностям сред­него физиологического положения; так, при расположении пациента лежа на животе валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении пациента на спине – под коленные суставы. При проведении массажа кушетка накрывается чистой простыней, а при проведении общего массажа пациент также накрывается простыней.

Не рекомендуется проводить массаж на жестких покрытиях, на мяг­ких кроватях и т. д.

В массажной комнате необходимо иметь умывальник с горячей и холодной водой, мыло, зеркало, два стула, письменный стол, регистра­ционный журнал, графин для питьевой воды, стакан, ширму, шкаф для простыней, полотенец, мыла, халатов. Температура воздуха в массажной должна быть не ниже 20°С. При проведении массажа в комнате должно быть тихо. Рядом с массажной комнатой надо иметь раздевалку, туалет и душ.

В массажной комнате необходимо иметь спиртовые растворы йода, бриллиантового зеленого, клей БФ-6, бинты, вату, лейкопластырь, 3%-водный раствор аммиака, валериановые капли, перекись водорода, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, мензурку, а также песочные часы на 5 и 15 мин., термометр.

Средства для скольжения рук.

При проведении массажа использу­ют различные средства для лучшего скольжения рук (тальк, детский крем, ароматические масла, мази, и др.). Но не все средства пригодны для проведения массажа. Так, например, вазелин оказывает раздражаю­щее действие на кожу, закупоривает и ухудшает кожное дыхание, а нередко приводит к возникновению фурункулов.

Наиболее широко применяется тальк. Его предварительно прокали­вают на плите. Он хорошо впитывает пот, жир, делает кожу гладкой и не вызывает ее раздражения. Кроме того, тальк легко смывается водой и стирается с кожи сухим полотенцем.

Не всегда пользуются массажными средствами при некоторых трав­мах и заболеваниях. Так, нельзя применять массажные средства при нарушении целостности кожи (ссадины, экскориации и т. д.), кожных заболеваниях (дерматиты) и т. д. У пожилых лиц, когда кожа сухая и дряблая, лучше применять массажные средства, включающие расти­тельные масла, глицерин и другие смягчающие вещества. У детей вооб­ще не рекомендуется пользоваться массажными средствами. Тальк показан при повышенной потливости, жирной коже. Кроме того, тальк и различ­ные мази применяют при сухой коже, повышенной чувствительности (гиперестезии) кожи, неокрепших рубцах, перед стартом, при различ­ных травмах и заболеваниях.

В сауне (бане) массаж проводится с мылом для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира и пр.

Гигиенический массаж проводится без смазывающих средств, не­редко можно его выполнять через одежду.

Массаж без смазывающих средств имеет ряд преимуществ: во-пер­вых, кожные поры открываются, очищаются от пота, сала, а во-вторых, появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку). Сухой массаж должен быть непродолжительным, иначе может возникнуть раздражение кожи.

При проведении сегментарно-рефлекторного массажа смазываю­щими средствами не пользуются.

Требования к массажисту.

Массажист должен следить за состоя­нием своих рук, здоровьем. Руки должны быть без ссадин, царапин, трещин и омозолелости, ногти коротко острижены. Массажисту следует ухаживать за своими руками и перед каждой процедурой мыть их теплой водой с мылом. После окончания работы вымытые руки надо смазать кремом или смягчающей жидкостью. Если отмечается потливость рук, то их протирают 1%-ным раствором формалина, моют холодной водой, припудривают тальком.

При сухой коже ее смазывают питательными кремами. Хорошо смягчает кожу рук такой состав: глицерин — 25 г, 3%-ный водный раствор аммиака — 25 мл, этиловый спирт 96% — 5г.

Массажист должен проводить массаж в чистом халате, легкой и сво­бодной обуви. На руках не должно быть перстней, часов и т. д., которыми можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза массажиста должна быть удобной, при необходимости ее можно менять; следует чередовать работу стоя и сидя, так как длитель­ное выполнение массажа в одном вынужденном положении приводит к быстрому утомлению. В этой связи массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движе­ния — мягкими. Бытует мнение, что массажист должен обладать недю­жинной силой, но это ошибочное мнение. Выполнение массажа не тре­бует большой силы, необходимо лишь соизмерять движения рук с пра­вильным (ритмичным) дыханием. Сопровождать движения рук допол­нительным нажимом корпуса тела не рекомендуется, так как это приво­дит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению ряда профес­сиональных заболеваний.

Массажист должен обладать хорошим осязательным чувством кожи, мышц, в совершенстве владеть техникой массажа, хорошо знать различ­ные виды спорта, иметь ясное представление о физиологическом дейст­вии отдельных приемов массажа, знать, в каких случаях применять тот или иной прием и переход от одного приема к другому. Кроме того, он обязан хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа.

Важно, чтобы массажист был внимательным к массируемому, умел оценить ответную реакцию на проведенный массаж. Следует прислуши­ваться ко всякой жалобе пациента. При появлении неблагоприятных реакций на массаж надо его прекратить и сообщить об этом врачу.

При проведении массажа у больных с сосудистыми заболеваниями, травмами и у детей руки у массажиста должны быть чистыми и теплыми (необходимо предварительно их вымыть горячей водой), так как холод­ные руки вызывают спазм сосудов, мышц и неприятны для пациента.

Во время массажа не рекомендуется разговаривать, так как это вызы­вает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у пациента.

Осмотр массируемой области тела.

Перед проведением массажа необходимо осмотреть массируемую поверхность, провести пальпацию (ощупывание) массируемых тканей.

Цвет кожи. У здорового человека цвет кожи обусловлен в первую очередь степенью развития сосудов кожи, кровотока в них, количества пигмента и толщины кожи. Бледность кожи отмечается при низком содержании гемоглобина, инфекционных заболеваниях и т. д. Краснота кожи на ограниченных участках может быть следствием дерматитов, рожи, флегмон и др. Желтушная окраска кожи может быть при калькулезном холецистите, гепатите.

Влажность кожи. В норме кожа влажная, что зависит от пос­тоянного выделения пота. Как повышенная влажность, так и чрезмерная сухость ее представляет интерес для массажиста. Повышенная потли­вость у здоровых людей наблюдается при высокой температуре окружа­ющей среды, при тренировке, в бане и т. д. Повышенное потоотделение может быть и при неврозах, неврастении и др. (как правило, определен­ных участков), при приеме некоторых жаропонижающих средств (аце­тилсалициловая кислота, фенацетин и др.).

Повышенная сухость кожи отмечается при обильной потере воды, при утнетании функции потовых желез, у пожилых людей, а также после снятия гипсовой повязки.

Тургор кожи. Нормальная кожа эластична, плотна. Это свойст­во определяется ощупыванием, для него следует взять кожу в складку двумя пальцами. При нормальном тургоре кожа плотна, но упруга, обладает достаточной толщиной, не отделяется от подкожной клетчатки и мгновенно расправляется после снятия пальцев. Тургор кожи зависит от степени развития подкожной клетчатки, содержания жидкости в коже, кровоснабжения и коллоидного состояния. Снижен тургор у пожилых людей, при некоторых заболеваниях.

Отеки. Отек – это скопление жидкости в тканях и тканевых щелях. Жидкость представляет собой транссудат (а при воспалительном отеке – экссудат), который выходит из сосудистого русла через стенки капилляров. Если на отечные места кожи надавить пальцем, то вследствие оттеснения отечной жидкости в стороны образуется ямка, которая после снятия пальца остается в течение 1 – 2 мин, медленно расправляясь. При обнаружении отеков прежде всего нужно решить, местный он или об­щий. Общий отек связан с заболеваниями (сердца, почек и пр.). Мест­ный отек обусловлен местными расстройствами крово- и лимфотока, характеризуется несимметричным расположением. Местные отеки могут быть воспалительного характера, травматического и сосудистого.

Кожные сыпи и кровоизлияния. Появление на коже раз­личных высыпаний наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов (антипирин, рибоксин и др.), пищевых продуктов (земля­ники, раки, яйца), при воздействии цветочной пыльцы и др. При высы­паниях массаж не проводится.

Кожные кровоизлияния (геморрагии) могут быть точечными и обширными. Они встречаются при ушибах, а также при ряде болезней, сопровождающихся понижением свертываемости крови (болезнь Верльгофа, гемофилия и т. д.). При кровоизлияниях, ломкости капилляров массаж не проводится.

Повреждения кожных покровов. Наличие на коже цара­пин, ссадин не является противопоказанием к массажу. Их следует
обработать спиртовым раствором или жидкостью Новикова (клеем БФ-
6). Если повреждения кожи обширные (ожоги, ссадины при падениях у
велосипедистов и др.) и имеется открытая кровоточащая рана, то массаж
не проводится.

Рубцы на коже могут быть после операций, травм, ожогов, ранений и пр. Методика массажа зависит от характера рубца, его подвижности, целости, места расположения.

Подкожная жировая клетчатка у здорового человека располагается равномерно. Нередко на отдельных участках отмечается избыточное от­ложение жира. При пальпации подкожной жировой клетчатки иногда определяются уплотнения, болезненность. В этом случае не следует в первые процедуры проводить энергичный массаж.

Лимфатические узлы. В норме узлы не видны и не прощупы­ваются. При воспалении отмечаются их увеличение, болезненность и пр. Чаще всего увеличиваются шейные, паховые, локтевые, надключичные узлы. Незначительное увеличение лимфатических узлов может наблю­даться у здоровых людей при травмах, фурункулезе, нагноительных процессах и пр. В этих случаях массаж не проводится.

Кровеносные сосуды. Если по ходу сосудов, особенно вен, отмечаются уплотнения, болезненность, то массаж не проводится. Не следует энергично массировать область подколенной ямки, сосуды шеи у пожилых людей, внутреннюю поверхность плеча и бедра (особенно по ходу сосудисто-нервного пучка).

Состояние мышц. В норме мышцы находятся в состоянии некоторого напряжения (тонус). Пальпаторно определяют тонус мышц, уплотнения, болезненность и т. д. Тонус мышц может быть повышен­ным (гипертонус – при травмах, после больших физических нагрузок и т. д.) и пониженным (гипотонус) – после длительного отсутствия движений, например, при переломе конечностей и наложении гипсовой повязки и т. д. При снижении тонуса мышцы дряблые, мягкие.

Следует также обращать внимание на рельеф мышц, их силу. Напри­мер, при плексите, сирингомиелии и др., отмечается атрофия мышц ко­нечности, снижается их сила.

При пальпации мышц обращают внимание на их консистенцию, смещаемость, упругость и пр. Пальпируя, необходимо постепенно про­никать пальцами в глубину обследуемых мышц, сдвигая их в сторону. При пальпации здоровые мышцы мягкие, упругие, эластичные, безбо­лезненные. При некоторых заболеваниях (миозиты, миогелозы, остео­хондроз и др.), а также при переутомлении (после больших физических нагрузок, при тренировке на жестком грунте и др.) мышцы болезненны, уплотнены, нарушается их сократительная функция.

Суставы. При осмотре и пальпации суставов обращают внима­ние на их величину, форму, болезненность, функцию, состояние кожи и периартикулярных тканей. При травмах суставов отмечается припух­лость сустава, болезненность при движении, повышение температуры периартикулярных тканей, нарушение подвижности.

О воспалительных явлениях в суставе свидетельствуют припухлость, болезненность, ограничение движений, локальное повышение темпера­туры (кожа над суставом гиперемирована, напряжена).

При острых травмах и воспалительных процессах в суставах массаж не проводится.

Следует помнить, что при каждой последующей процедуре массажа состояние больного должно улучшаться; если отмечается увеличение выпота, болезненности, то массаж надо прекратить.

Состояние периферической нервной системы. При пальпации по ходу нервных стволов или их натяжении можно опре­делить состояние нервной системы. Например, при ишиасе по ходу се­далищного нерва определяются болезненные точки, а при поднимании вверх прямой ноги боль иррадирует по ходу седалищного нерва. Кроме того, при пальпации определяют болезненные точки в местах выхода нервов. В связи с этим массажист должен хорошо знать анатомию, расположение основных нервных стволов, выхода отдельных нервов, болезненные точки. Ниже приводится краткое описание топографии (локализации) ряда болевых точек и зон.

После проведенных обследований и опроса пациента массажист переходит к выполнению массажа.

1.1 Подготовка к массажу

Для проведения массажа массируемую часть тела обнажают. Одежда не должна сдавливать массируемый учас­ток. Часть тела, подвергаемая массажу, должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. Не следует массировать загрязненную часть тела. При наличии на коже ссадин, царапин их заклеивают клеем БФ-6 или обра­батывают спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, а во время массажа обходят.

В зависимости от массируемого участка тела пациента удобно укла­дывают на кушетку или сажают за массажный столик. Положе­ние должно быть удобным. Важным условием является наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела. При массировании конеч­ности расслабление мышц зависит от ее положения. Для полного рас­слабления мышц и снижения суставного давления конечность необхо­димо согнуть в суставах.

Многочисленные исследования К. Ф. Вегнер, 1910, 1926 показали, что наиболее полное расслабление мышц конечностей наступает при оп­ределенном ее положении (рис. 1).

Такое полусогнутое положение К. Ф. Вегнер называет среднефизиологическим положени­ем. Это положение полнейшего физиологического равновесия между группами антагонистов: сгибателями и разгибателями, абдукторами и аддукторами, пронаторами и супинаторами. Так как сгибатели всегда и везде сильнее разгибателей, то физиологическое равновесие мышц наблюдается всегда в полусогнутом положении конечности. И поскольку каждая группа мышц имеет своих антагонистов, то ясно, что максимальное расслабление одной группы мышц вызывает максимальное напряжение другой.

Равновесие в напряжении обеих групп мышц наступает, когда обе группы находятся в одинаковой степени сокращения, т. е. когда напря­жение в каждой из них будет минимальным (это соответствует среднему положению между предельным сгибанием и полным разгибанием дан­ной конечности). Из работ А. Финка и О. Фишера известно, что такое равновесие может наступить, когда все суставы, за счет которых совер­шаются движения отдельных частей конечности, примут среднее пол­ожение — такое, при котором «средние точки обращенных друг к другу суставных поверхностей лежат одна против другой и суставная капсула нигде не напряжена» (К. Ф. Вегнер, 1910, 1926).

Удалось строго вычислить углы сгибания и отведения, которые до­лжны быть соблюдены, чтобы придать конечности среднефизиологическое положение. Углы эти следующие (по К. Ф. Вегнеру): для нижней конечности – угол сгибания тазобедренного сустава 45° (60 - 30°), угол сгибания коленного сустава 140° (от 130 до 150°), угол подошвенного сгибания стопы 10°; для верхней конечности (в плечевом суставе) угол отведения плеча от туловища наружу 60—70°, угол, образуемый плечом с фронтальной плоскостью туловища 35°; ротация плеча внутри 45°, угол сгибания предплечья к плечу 110°.

Предплечье находится по отношению к плечу в положении, среднем между пронацией и супинацией, угол 75°, угол ладонного сгибания кисти 10°, угол отведения кисти 15°.

Для того чтобы добиться среднефизиологического положения конеч­ности, надо, во-первых, согнуть конечность так, чтобы средние точки суставных поверхностей, обращенных одна к другой, были напротив и, во-вторых, уравновесить силу тяжести всех сегментов конечности.

Только придав среднефизиологическое положение конечности мож­но проводить массаж. В некоторых случаях наблюдается стойкое рефлек­торное повышение мышечного тонуса, например, при травме, пояснично-крестцовом радикулите, миозите и др.; в этих случаях вначале приме­няют тепло или вытяжение, а затем проводят массаж. Хорошим средст­вом снятия повышенного мышечного тонуса является теплая(+ 36-38°С) ванна.

Другим важным условием правильного выполнения массажа явля­ются устойчивое положение массируемой части тела и поза массажиста. Если нет прочной основы для массируемого участка тела, то нельзя 'добиться расслабления мышц; наоборот, пациент для удержания конеч­ности будет напрягать мышцы, а неудобная поза, выбранная массажис­том, быстро приводит к утомлению.

1.2 Противопоказания к применению массажа

Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма:

- при грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи (эпидермофития, пиодермия и др.);

- острых респираторных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.);

- фурункулезе;

- инфицированных ранах;

- ангине;

- артритах в стадии обострения;

- онкологических заболеваниях;

- острой крапивнице, отеке Квинке и т. п.;

- тромбофлебитах;

- тромбозах сосудов;

- болезнях крови, капилляров;

- активной форме туберкулеза;

- ревматизме в активной фазе;

- острых болях, каузалгических болях;

- остром периоде травмы, гематомы;

- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии обострения;

- маточном кровотечении;

- острых гинекологических заболеваниях (аднексит, кольпит и др.).

Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть вре­менные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Проце­дура массажа может быть отменена при обострении, плохой переноси­мости больным процедур массажа.

1.3 Техника классического массажа

Массаж находит широкое применение не только при лечении травм и заболеваний, но также снимает утомление, повышает физическую работоспособность. Массажные приемы оказывают разнообразное физиологическое воздействие на различные ткани, органы и системы.

Техника массажа состоит из множества различных приемов, которые были описаны еще врачами Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Китая, Персии и других стран (Гиппократ, Гален, Цельс, Асклепиад, Авиценна и др.).

Классификация массажных приемов претерпела ряд изменений и усовершенствований. Так, А. Рейбмайр (1894) выделяет четыре массаж­ных приема: поглаживание, растирание, разминание и дрожание (поколачивание, похлопывание, рубление); А. Вит (1900) – пять: поглажива­ние, растирание, разминание, вибрацию, рубление. Ряд авторов (В. В. Гомолицкий, 1908; Е. А. Залесова, 1910; Н. Г. Орлов, 1939; и др.) описывают также пять приемов: погла­живание, растирание, разминание, поколачивание, сотрясение (вибра­цию). И. П. Каллистов (1928, 1930) в спортивном массаже выделял следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, выжима­ние, поколачивание (похлопывание, рубление), сотрясение (вибрация), встряхивание, потряхивание. В таблице 1 представлены основные массаж­ные приемы и их разновидности, которые находят применение как в лечебном, так и в спортивном массаже.

Таблица 1 – Основные приемы классического массажа и их разновидности

Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характе­ром и стадией того или иного заболевания.

1.4 Гигиенический массаж, основные задачи и методические указания

В заключении к первому разделу подведем итоги. Итак, массаж, применяемый для укрепления здоровья, ухода за телом, профилактики заболеваний, снятия утомления (переутомления), пси­хоэмоционального напряжения и т. п., называется гигиеническим.

Гигиенический массаж использовался древними египетскими, римскими и греческими воинами как средство ухода за своим телом.

Древние греки для этой цели имели опытных специалистов — «педот-рибов», или учителей гимнастики, владеющих массажем.

При пользовании баней в Древнем Египте, Древней Элладе массаж сочетали с растиранием (умащиванием) тела маслами, мазями. Гречес­кие бани были посвящены Геркулесу и включали в процедуру массаж и телесные упражнения. Искусством массажа в Древней Греции владело почти все население. При проведении массажа использовали аромати­ческие масла, обсыпание песком, гимнастические упражнения, купание, обтирание тела водой.

Греческие врачи и спортсмены придавали большое значение масса­жу, используя при этом почти все массажные приемы. Знаменитый Гален разработал различные показания для утреннего и для вечернего массажа.

Гигиенический массаж может быть общим или частным и выпол­няться массажистом или в виде самомассажа.

Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости – подготовка организма к выполнению предстоящей деятельности.

На общий гигиенический массаж отводится 15 – 25 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: шея, спина – 5 – 8 мин., ноги – 4 – 7 мин., грудь – 3 – 4 мин., живот – 1 – 2 мин, руки – 2 – 4 мин. Время на отдельные приемы массажа распре­деляется следующим образом (в %): поглаживание – 10; растирание – 20; разминание – 65; ударные приемы – 2; вибрация – 3.

Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие при­емы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).

Из приемов разминания чаще всего применяется ординарное, двой­ное кольцевое; растирания – растирание с отягощением, основанием ладони, подушечками пальцев; вибрации – лабильная, потряхивание мышц."

Гигиенический массаж может выполняться в ванне, бане под душем, в бассейне, кровати, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.), массажерами.

Общий гигиенический массаж проводится 2 — 3 раза в неделю, час­тный — ежедневно.

Техника и методика проведения гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возраста и пола; а у спортсменов — от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интен­сивности выполняемой нагрузки, сезонности и пр.

Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале масси­руют воротниковую область, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки. Продолжительность частного локального гигиенического массажа зависит от массируемой области и составляет от 3 до 10 мин.

Методические указания:

- Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или
утренней гимнастики (зарядки), а также за 1 - 2 часа до сна.

- Массаж можно проводить и через легкую одежду (тренировочный
костюм).

- Количество применяемых приемов, их интенсивность во время
процедуры часто меняется, чтобы не возникло привыкание.

- Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его
здоровья.

- Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродол­жительными по времени.

- После массажа пациент должен отдыхать в течение 20 – 30 мин.

- Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость масса­жа.

2. Гидропроцедуры

В данной работе автор выделяет ряд процедур способствующих восстановлению и повышению работоспособности в общий раздел – Гидропроцедуры.

2.1 Применение сауны

Сауна – хорошее средство борьбы с утомлением, достаточно быстро восстанавливает физическую работоспособность, помогает сгонять вес, служит для профилактики простудных заболеваний. Под ее влиянием происходят значительные положительные сдвиги в сердечно-сосудис­той, дыхательной и мышечной системах, улучшаются микроциркуля­ция, обмен веществ, перераспределение крови, ускоряются окислитель­но-восстановительные процессы, усиливаются потоотделение и выведе­ние с потом продуктов метаболизма (мочевины, молочной, пировиноградной кислот и др.), снижается мышечный тонус. Сауна способствует улучшению функции кожи, тренировке сосудов и стимуляции защит­ных механизмов. Как лечебное средство она показана при ринитах, катарах верхних дыхательных путей, остеохондрозе позвоночника, ра­дикулитах, миозитах и других заболеваниях.

Терморегуляция в сауне тесно связана с температурой и влажностью. При приеме сауны идет нарушение водно-солевого, кислотно-щелочно­го равновесия, и термического гомеостаза. По нашим данным, в услови­ях сауны (при температуре воздуха 95-110° и влажности 15-25%) температура кожи повышается на 2,6±0,01°, а тела – на 0,8±0,01°. Дыхание становится более редким и глубоким (по данным пневмографии), сни­жается пневмотонометрический показатель (ПТП) на вдохе и выдохе, (по данным пневмотометрии). Снижение ПТП расценивается как положительный фактор релаксации дыхательных мышц. Рекомендуется 2 3 захода в сауну по 5-10 мин. Количество заходов можно увеличить, если, следующий день свободен от тренировок.

Отмечено, что при ежедневном посещении сауны происходит пере­грузка кардиореспираторной системы, терморегуляции, обменных процессов, значительно выражена релаксация мышц и наступает чувст­во утомления, что крайне нежелательно для спортсмена, отмечена тахи­кардия, ощущение тяжести в области сердца. Такое состояние наблюда­ется после посещения сауны 2-3 дня подряд. При интервале в 3-4 дня данные симптомы выражены слабее, однако остаются неблагоприятные явления со стороны функциональных систем. Наиболее оптимальным является интервал в 6-7 дней. Увлечение сауной в период интенсивных тренировок может нанести вред здоровью спортсмена (отмечаются изменения на ЭКГ).

Для ускорения восстановительных процессов после больших физи­ческих нагрузок рекомендуется 1-2 захода в сауну по 5-10 мин с темпе­ратурой воздуха 70-90° и влажностью 5-15%. Вслед за этим спортсмен принимает теплый душ и сеанс массажа. После 2-3 заходов в сауну показаны щадящие приемы (поглаживание, растирание, неглубокое разминание и потряхивание) в течение 5-15 мин.

При посещении сауны необходимо учитывать стадию утомления и характер предстоящей нагрузки. Если, например, спортсмен сильно утомлен, сауна не показана, как и при планируемой накануне скоростной тренировке.

Потеря веса зависит от длительности пребывания в сауне, функционального состояния организма спортсмена, этапа подготовки, вида спорта и составляет от 0,5 до 1,5 кг. Следует отметить, что с потом теряется большое количество солей, витаминов, микроэлементов, железа и т. п., поэтому при длительном пребывании в сауне может ухудшиться общее состояние, появиться слабость, головокружение, произойти обезвожи­вание организма, повышение вязкости крови, что затрудняет работу сердца, ухудшает аппетит и сон.

Сауна противопоказана при гриппе, ангине, менструации, очень сильном утомлении (после тяжелых тренировок), сотрясении головного мозга (нокдауне, нокауте и др.), повышенном АД, фурункулезе, цистите, воспалении среднего уха, травмах опорно-двигательного аппарата с выраженным гемартрозом, повреждениях мышц с выраженной гемато­мой и др. Пользоваться сауной можно только с разрешения врача.

Одним из эффективных гигиенических, профилактических, восста­новительных и лечебных средств издавна считается парная (русская) баня. Температура воздуха в ней достигается 50-60° при относительной влажности 90-100%.

Парная баня помогает предупредить и устранить многие недуги, улучшает обмен веществ, снимает усталость и напряжение. Ею пользу­ются для сгонки лишнего веса, при лечении хронических травм и забо­леваний. Сочетание горячего, насыщенного водяными парами воздуха, горячей воды с мылом, своеобразного массажа мочалкой и березовым (дубовым) веником оказывает благотворное влияние на организм спор­тсмена.

Русскую баню надо рассматривать как средство, улучшающее функ­цию кожи, увеличивающее потоотделение, усиливающее обмен веществ. Небольшие изменения в функции сердца и сосудов, понижение мышечной силы, потеря веса у здоровых людей сравнительно быстро восста­навливается.

Усиление водно-солевого обмена в первую очередь связано с активи­зацией процессов теплоотдачи. Систематическое использование бан­ных процедур тренирует терморегуляторные реакции и повышает их эффективность, что позволяет организму более совершенно и длительно противодействовать влиянию высоких температур.

В бане часто используют стегание (хлестание) тела веником, что аналогично таким приемам массажа, как поколачивание, похлопыва­ние. Это понижает возбудимость периферических нервов (чувствитель­ных, двигательных, сосудодвигательных, секреторных), вызывая более значительное повышение потоотделения и усиленный приток крови к коже, мышцам и внутренним органам и носит сильный общеукрепляю­щий характер.

Баня является достаточно нагрузочной процедурой для спортсмена. В русской бане, с ее высокой влажностью воздуха и затрудненным газообменом, система легочного кровообращения человека испытывает еще большую нагрузку, чем в сауне. Высокая влажность затрудняет испарение пота с кожных покровов. Вследствие усиления обменных процессов в организме, а также кровообращения, увеличивается внут­ренняя теплопродукция, что влечет за собой перегревание организма. В этой связи рекомендуется посещать баню в дни отдыха, так как после больших нагрузок проводить ее нецелесообразно. Посещение бани сле­дует сочетать с плаванием в холодной воде или приемом холодного душа. Высокая температура с последующим охлаждением организма стимулирует деятельность терморегуляционных механизмов. Рекомендуется 2-3 захода в баню, один раз — с веником. Продолжительность захода 5-10 мин. Необходимо учитывать индивидуальные особенности, вид спорта функциональное состояние спортсмена.

Так как баня, массаж и ванны обладают кумуляционным эффектом, применять их одновременно спортсменам не рекомендуется. Это может привести к значительному утомлению и отсутствию эффекта восстановления спортивной работоспособности.

Существуют некоторые правила мытья в бане, которых необходимо строго придерживаться. Например, перед тем, как войти в парную, не рекомендуется мыть голову: можно лишь смочить лицо холодной водой, покрыть голову полотенцем или фетровым беретом, смоченным в холодной воде. После парной бани следует принять теплый душ. Голову моют в последнюю очередь.

Массаж проводят после второго захода. Продолжительность массажа 5-10 мин (таблица 2).

Таблица 2 – Продолжительность выполнения массажа после посещения сауны (или бани)

Показаны щадящие приемы, особенно если баня проводится после тренировки.

Сауна (парная баня) назначаются: велосипедистам – за 3-5 дней до соревнований; хоккеистам – за 2-3 дня, бокс