Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

Цель исследования : Изучение и анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците. Характер и состав осложнений в зависимости от сроков поступления и состояния при поступлении.

Методика исследования: Составление программы исследования. Выкипировка материала на специальные карты. Группировка, шифровка и составление таблиц. Расчет коэффициента экстенсивности, коэффициента интенсивности, средних величин, достоверности разности средних и показателей. Расчет коэффициента стандартизации и показателей динамического ряда. Построение графических изображений. Анализ и выводы.

РАЗДЕЛ 1

Группировка :

Распределение больных с определенным диагнозом по характеру осложнений

Вывод : Из таблицы следует, что среди послеоперационных осложнений наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны.

Распределение больных с определенным диагнозом по срокам поступления

Вывод : Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть составляли больные острым катаральным аппендицитом (85%).

Распределение больных с состоянием при поступлении по характеру осложнений

Вывод : Из таблицы видно, что среди поступивших в стационар преобладали больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).

Распределение больных с состоянием при поступлении по сроку лечения

Вывод : Из таблицы видно, что среди больных наибольшую часть (85%) составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.

Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту

Вывод : Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть (70%) составили больные в возрасте до 40 лет.

РАЗДЕЛ 2

Расчет среднего возраста пациентов :

n = 20

S VP = 775

S d 2 P = 2577.2

М = S VP/n = 38.8

s = 11.4

С = s /M 100% = 29.4%

m = 2.6 лет

М ± 2m = 38.8 ± 5.2 лет Интервал : 33.6 ё 44 лет

Вывод : С достоверностью 95.5% можно утверждать, что средний возраст больных с аппендицитом находится в интервале от 33.6 до 44 лет.

Расчет достоверности разности средних :

м разности = 3.8

t = 0.3

Вывод : Разность средних несущественна и случайна.

р 1 = 3.3 n 1 = 600

р 2 = 8.4 n 2 = 238

m 1 = 0.7

m 2 = 1.8

t = 2.7

Вывод : Разность существенная и неслучайна.

Расчет показателей динамического ряда :

Вывод : Из таблицы видно, что за период с 1990 года по 1993 год частота послеоперационных осложнений неуклонно росла.

Расчет коэффициента стандартизации :

2.93% - 100

х 1 - 102

х 1 = 2.98%

13.3% - 100

х 2 - 50

х 2 = 6.6%

20.0% - 100

х 3 - 86

х 3 = 17.2%

х 1 + х 2 + х 3 = 26.8%

26.8% - 238 х 4 = 11.3%

х 4 - 100

х 4 = 11.3%

Вывод : Из расчетов следует, что если бы в 1990 году состав оперированных бал таким же как в 1994 году, то частота послеоперационных осложнений была бы 11.3%.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ :

• В данной выборке наибольшая частота случаев заболевания острым аппендицитом (70%) наблюдалась среди лиц в возрасте до 40 лет.
• У больных данной выборки катаральная форма одна из наиболее встречаемых (85%) форм острого аппендицита.
• Одно из самых встречаемых послеоперационных осложнений среди оперированных из данной выборки это нагноение раны (60%), что в той или иной степени характеризует работу хирургов.
• Большинство больных данной выборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней.
• В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонному росту частоты послеоперационных осложнений.
• В период с 1990 года по 1994 год наблюдалось изменение состава оперированных с увеличением числа больных с деструктивными формами острого аппендицита.
• Изменение состава оперированных повлияло на частоту послеоперационных осложнений в сторону их увеличения.